【病案介绍】
主诉
女,68岁,退休人员
自觉下腹部有肿物脱出1月
现病史
患者为已婚老年女性,G3P3,足月顺产3次,已经绝经15年。后患者未有不适,仍有性生活,近1年来自觉咳嗽时**有肿物脱出,可以自行回收,近1月肿物脱出**,可以用手回塞,门诊就诊妇科检查见宫颈从**脱出,现为求进一步治疗,门诊以子宫脱垂收住入院。患者近期无异常**流血流液,无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。
既往史
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
查体
T:36.8℃,P:62次/分,R:18次/分,BP:107/65mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴已产式,见**口有宫颈脱出,表面有轻微糜烂,双侧附件无明显异常。
辅助检查
B超示:子宫未在正常位置,子宫与周边组织分辨不清,双侧附件未见异常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
我建议轻度脱垂如果不影响正常生活的话就不要做手术治疗,
年龄大,气血虚也是子宫脱垂的一个诱因。
因为患者已经68岁了。我觉得可以不做子宫全切除术,加**前后壁修补术和附件切除术。可以考虑做**半封闭术。这样对老人而讲,既不影响身体健康,又缩短了手术时间。