m****3其他医务者
更新时间：2016-11-22 15:55
病例来源：爱爱医
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本人觉得还是胆漏可能性大
建议补充病史及查体：疼痛发作诱因、发展快慢、有无穿透感etc；有无黄疸，右下腹有无压痛 5天还发生胆漏可能较小，如确实要考虑胆漏，肝管损伤首先考虑。 本例有上腹较剧痛，存在腹膜炎体征，考虑分2步1胆道源性，2胆道外原因。 1情况五天后疼痛，如果疼痛持续，多见a医源性胆管狭窄，即钛夹夹闭部分胆管b胆囊内小结石掉入胆管c胆管逆行感染 2情况多见a消化道溃疡及穿孔b胰腺炎 罕见情况如胆道蛔虫、横结肠急性炎症不说了 建议1brt、2mrcp、3腹部平片、4着急可右下腹穿 请喷！
胆管炎？？？
感染可能性较大 排除胆漏的话 抗感染一般可以痊愈
我以前遇到一例抗感染治疗痊愈了
感染可能性大，抗感染治疗试试？
m****3： 后面逐步检查发现肝包膜下积液，考虑还是胆漏可能性较大。
后面逐步检查发现肝包膜下积液，考虑还是胆漏可能性较大。
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本人觉得还是胆漏可能性大
本人觉得还是胆漏可能性大
建议补充病史及查体：疼痛发作诱因、发展快慢、有无穿透感etc；有无黄疸，右下腹有无压痛 5天还发生胆漏可能较小，如确实要考虑胆漏，肝管损伤首先考虑。 本例有上腹较剧痛，存在腹膜炎体征，考虑分2步1胆道源性，2胆道外原因。 1情况五天后疼痛，如果疼痛持续，多见a医源性胆管狭窄，即钛夹夹闭部分胆管b胆囊内小结石掉入胆管c胆管逆行感染 2情况多见a消化道溃疡及穿孔b胰腺炎 罕见情况如胆道蛔虫、横结肠急性炎症不说了 建议1brt、2mrcp、3腹部平片、4着急可右下腹穿 请喷！
胆管炎？？？
感染可能性较大 排除胆漏的话 抗感染一般可以痊愈
我以前遇到一例抗感染治疗痊愈了
感染可能性大，抗感染治疗试试？
m****3： 后面逐步检查发现肝包膜下积液，考虑还是胆漏可能性较大。