胆囊炎一例
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m****i其他医务者
更新时间：2016-12-13 18:26
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【病案介绍】
主诉
Ｔ３７．°Ｃ Ｒ２０／分 ＨＲ９３次／分 ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ神情，精神差，发育正常，对答切题，全身皮肤粘膜，巩膜未见黄染，左颌下触及一花生米大小淋巴结，无触痛，活动度可，与周围组织无粘连，咽部充血，悬雍垂水肿，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。心律９３次／分，各瓣膜区未问及杂音。腹部平软，无压痛，未见胃肠型及蠕动波，下腹部见一约１２ＣＭ纵行切口，（剖腹产术后瘢痕），肠鸣音正常，余（—）
辅助检查
Ｔ３７．°Ｃ Ｒ２０／分 ＨＲ９３次／分 ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ神情，精神差，发育正常，对答切题，全身皮肤粘膜，巩膜未见黄染，左颌下触及一花生米大小淋巴结，无触痛，活动度可，与周围组织无粘连，咽部充血，悬雍垂水肿，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。心律９３次／分，各瓣膜区未问及杂音。腹部平软，无压痛，未见胃肠型及蠕动波，下腹部见一约１２ＣＭ纵行切口，（剖腹产术后瘢痕），肠鸣音正常，余（—）
【诊治过程】
初步诊断
Ｔ３７．°Ｃ Ｒ２０／分 ＨＲ９３次／分 ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ神情，精神差，发育正常，对答切题，全身皮肤粘膜，巩膜未见黄染，左颌下触及一花生米大小淋巴结，无触痛，活动度可，与周围组织无粘连，咽部充血，悬雍垂水肿，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。心律９３次／分，各瓣膜区未问及杂音。腹部平软，无压痛，未见胃肠型及蠕动波，下腹部见一约１２ＣＭ纵行切口，（剖腹产术后瘢痕），肠鸣音正常，余（—）
【其他】
Ｔ３７．°Ｃ Ｒ２０／分 ＨＲ９３次／分 ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ神情，精神差，发育正常，对答切题，全身皮肤粘膜，巩膜未见黄染，左颌下触及一花生米大小淋巴结，无触痛，活动度可，与周围组织无粘连，咽部充血，悬雍垂水肿，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。心律９３次／分，各瓣膜区未问及杂音。腹部平软，无压痛，未见胃肠型及蠕动波，下腹部见一约１２ＣＭ纵行切口，（剖腹产术后瘢痕），肠鸣音正常，余（—）
病例来源：爱爱医
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考虑：1.慢性胃炎 .2.急性胆囊炎 治疗予：护胃制酸，促胃肠动力，抗感染，对症支持治疗