诊断：上消化道出血，消化性溃疡？，失血性贫血(中度）。 完善检查：食管胃镜检查，幽门螺旋杆菌筛查。大便常规+隐血，肝肾功，心电图，胸片。 治疗：1、质子泵抑制剂；2、胃粘膜保护剂；3、止血合剂；4、维持电解质平衡，维生素，能量支持； NS 250ML+奥美拉唑 40mg ivgtt/Qd；5%GS 500ML +止血敏 0.25 +止血芳酸 3.0 + 维生素K1 10mg ivgtt/Qd 硫糖铝混悬剂10ml p。.Tid； NS500ml+Kcl 5ml+脂溶性维生素 10ml ivgtt/Qd 治疗后复查胃镜。

1.诊断：上消化道出血，消化性溃疡，失血性贫血(中度） 2.进一步检查：胃镜加活检，B超，心电图，胸片，肿瘤三项，三大常规，肝肾功能等检查。2.治疗：5%GS 250ML 奥美拉唑 40mg/ivgtt Qd 肯特令3g 云南白药 0.5g 冷开水送服，每天两次。5%GS500ML 止血敏 0.25 止血芳酸 3.0 /ivgtt Qd 5%GS 500mL 门冬氨酸钾镁 20mg VitC 2.0 10%KCL 10ML 10%NaCI 10ML/ivgtt Qd 治疗方案：护胃制酸止血，维持水电解质平衡等治疗。

入院诊断： 1、上消化道出血 2、失血性休克 进一步检查：大便隐血、胃镜、电解质、出凝血时间、肝功、肾功能。 治疗方案：禁食、补充血容量、抑酸、止血、输血、对症支持。 处方：基本同爱友们的处置。 特别推荐8楼 22楼的处方。

诊断：消化道出血、失血性贫血 进一步检查：胃镜或肠镜，肠系膜动脉造影、B超、肝功、血常规等。 治疗方案：1、禁食，卧床休息，保持呼吸道通畅；2、补充学容量；3、止血治疗（可选择药物，气囊压迫，内镜止血、介入治疗、手术治疗） 处方 NS 100ML 去甲肾上腺素16mg 用法：每次20ml，口服，2小时一次； ns 100ml 泮托拉唑 40mg 用法：静滴 一日两次 ns 250ml 阿莫西林克拉维酸钾 2.4g 用法：pna皮试（） 静滴，一日两次； 5%gs 250ml 止血敏 3.0g 用法：静滴，一日一次； 5% 500ml vc 3.0 g 肌苷 0.6 用法：静滴，一日一次。 酌情补**，右旋糖酐等加密1000

食物或者药物**引起？

诊断：一、上消道出血（1、急性糜烂性胃炎 2、胃溃疡？没有病史不好说） 二、失血性贫血 进一步检查：胃镜，既可明确诊断又可内镜止血 治疗：1、止血（胃镜、立止血、奥美啦唑等） 2、补充血容量 3、预防感染（用三代头孢或奎诺酮类） 4、对症支持，维持电解质稳定 5、禁食或流质

该患者诊断？进一步检查？ 诊断：上消化道出血原因待查考虑（考虑急性胃炎）休克前期、失血性贫血（中度）。 依据： 1、患者4天前感上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，次日晨起连续解黑色稀水便，量中等，后持续2天，每日2·3次，时感头晕、四肢乏力，时常大汗，心慌、无心悸，纳差，站立不稳，今午时呕吐咖啡色血块及胃内容物一次，非喷射状. 2、眼睑苍白，口唇苍白，四肢厥冷， 3、HB75g/L　RBC2.33X10`9/L 进一步检查：大便常规+隐血、腹部B超、胃镜、X线钡剂造影。 肝功能。 如何治疗？治疗方案？ 绝对卧床休息、禁食、严密监测生命、扩容、止血（药物止血、气囊压迫止血、内镜止血等）、质子泵抑制剂、输血及对症支持治疗必要时手术。

诊断：急性上消化道出血（上消化道溃疡、糜烂、食管胃底静脉曲张出血、血管病变、血液系统疾病、肿瘤等都可能引起）。进一步检查：消化道钡透、胃镜、肝胆脾B超、出凝血、血管造影等。治疗：1、对症支持治疗。补液、扩容、输血。2、口服去甲肾上腺素冰盐水、云南白药等。3、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。奥美拉唑40-80mg静点。再根据检查结果用药，如胃底静脉曲张出血，可用奥曲肽（善得定，Sandostatin），能减少门脉主干血流量25%～35%，降低门脉压12.5%～16.7%，又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌。适用于肝硬化食管静脉曲张的出血，其止血成功率70%～87%。对消化性溃疡出血之止血效率87%～100%。静脉缓慢推注100μg，继而每小时静滴最为25μg。

诊断：急性上消化道出血（糜烂性胃炎？胃溃疡？十二指肠溃疡？） 检查：血尿大便常规。胃镜，腹部B超。胸片。 治疗，禁食，抑酸。止血。抗休克等治疗 处方：NS100+奥美拉唑40MG NS500+止血每3G+止血芳酸0.3G+K1 30mg GNS500+VC3G+B60.2+肌苷0.4+ATP40MG+KCL10ML GS500+参脉60ML 静滴。 去甲肾上腺素8MG+冰盐水200ML 50ML口服 4小时一次。

1、该患者诊断：消化性溃疡 上消化道出血 进一步检查：大便常规+潜血，胃镜，生化全套，电解质等。 2、如何治疗？治疗方案？请给出具体的治疗处方。 目前采用暂禁食，止血，制酸，抗休克等对症处理。 1.NS 20ML+洛赛克 20mg静推， 2.5%GS 500ML+止血芳酸0.4+止血敏2.0 静滴， 3.林格氏液500ML静滴，4.安络血针10mg 肌注， 5.输液维护血压等生命体征等。

基本可诊断为：急性上消化道出血。失血性贫血。（急性糜烂性胃炎出血，胃血管病 变） 依据： 1、黑便、呕血、失血性周围循环障碍。 2、血红蛋白浓度、红细胞计数下降。 缺少血细胞比容，这个也对病情分析有很大帮助。 鉴别和分析： 1、判断上消化道还是下消化道出血， 呕血提示上消化道出血，黑粪大多来自上消化 道出血，而血便大多来自下消化道出血。但是，上消化道短时间内大量出血亦可表现 为暗红色甚至鲜红色血便。庆幸的是，患者便血几天后出现了呕血，所以此例应该是 上消化道出血。 2、出血严重程度的估计和周围循环状态的判断， 此例患者有头晕心慌面色口唇发白，但血压心律还未达休克状态，几天累计出血量应 该是大于1.5升。考虑输血是必要的。但还未到病危紧急抢救程度。 3、出血是否停止的判断，根据呕血和黑便次数、肠鸣音情况、循环改善情况、血红 蛋白红细胞血细胞比容、尿量、尿素氮来综合评定。 4、出血的病因讨论，过去病史、症状与体征可为出血的病因诊断提供线索，但确诊 出血的原因与部位需靠器械检查。 患者无胃病史，溃疡出血可能性不大，未提及口服非甾体药物史，未提及应激状态可 能，其中有可能问诊不详细，暂不排除急性糜烂性胃炎。无肝炎酗酒史，肝病与门静 脉高压可能性不大。患者25岁，胃癌可能性也不大。其他全身性疾病也没有相关表现 。 剩下的是胃血管问题，血管瘤、血管畸形等。 所以此患者急性糜烂性胃炎出血，和血管问题可能性大一些。 检查和治疗，没什么好说的。

加密

1诊断胃出血 2做胃镜检查 3处方1）0.9%生理盐水100+泮托拉唑钠80MG 2)0.9%生理盐水250+头孢噻唔4.0 3）5%GS250+参脉针50ML 口服云南白药胶囊 克拉霉素胶囊等对症治疗

诊断：急性上消化道出血（中重度） 检查：出凝血、凝血酶原、大便潜血、肝肾功能、电解质。胃镜。 治疗：告病重、禁食水防误吸、测血压、脉搏。 口服去甲肾。静注立止血。 补充血容量。 静脉奥美拉唑、奥曲肽。 维生素K1及一般止血药。 垂体后叶素的应用。 必要时输血，并外科会诊、手术。

1、该患者诊断？进一步检查？ 上消化道出血、消化性溃疡？失血性贫血 进一步检查：动态血常规检查、急诊胃镜检查、血电解质检查 2、如何治疗？治疗方案？ 治疗方案：监测生命体征，积极补血补液增加血容量，防止休克；禁食水，保护胃黏膜；止血治疗；维持水电平衡； 处理：1，禁食水，双静脉通路 2，立止血1U im ST 3,706**500ml ivgtt 4，生理盐水100ml 奥美拉唑40mg ivgtt bid 5，冰盐水100ml 去甲肾上腺素10mg S:20ml tid po 6，生理盐水1000ml 10%KCL 20ml VC 3.0g VB60.2 ivgtt 7，生理盐水100ml 氨曲南2.0 ivgtt

1 诊断：上消化道出血 检查：纤维内镜 2 治疗：1 0.9%NS 50ML+凝血酶 500U 混合口服 或去甲肾上腺素8mg+冰0.9%NS 150ml分次口服 2 0.9%NS 500ML+垂体后叶素 5U 静滴 3 0.9 NS 100ML +奥美拉唑 40MG 静滴 4 平衡液500ML 静滴 5 交叉配血以备用 在止血不了的情况 可以用三腔二囊管压迫 必要时手术

诊断：上消化道出血 失血性贫血 失血性休克早期？ 消化性溃疡？ 进一步检查： 纤维胃镜检查 肝功能 腹部超声 治疗原则：迅速止血，补充血容量 记录血压 脉搏 尿量 R： 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 生理盐水20ml 奥美拉唑针40mg 静注 qd 5%葡萄糖500ml 法莫替丁针40mg 静滴 bid 去甲肾上腺素8mg 冰盐水150ml 口服 或5%葡萄糖20ml 奥曲肽0.1g 静滴

诊断：上消化道出血 进一步检查：出血停止后24小时做胃镜，如有活动性出血可立即做胃镜止血。 治疗方案：禁食、抑酸、止血、输血、对症支持。 医嘱： 1、禁食：一定要禁食 2、口服孟氏液 3、5%葡萄糖100ml+奥美拉唑40mg 静滴日二次 4、5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg+脑垂体后叶素18U 日二次（用后有腹痛便意的副作用） 5、0．9%生理盐水250ml+阿莫西林1.0 静滴 日二次 6、10%葡萄糖500mL +维C1.0+维B6200mg+10%氯化钾注射10ml+普通胰岛素6U 静滴日一次 7、5%葡萄糖水500mL +止血芳酸0.4+止血敏2。0 静滴1/日 8、静推立止血 1KU 日二次 9、必要时输血。 也可用奥曲肽，但价格太贵，不主张用。

呵呵，第一次失误，楼主删了15楼的内容吧，见笑了，么么

先附上，请楼主给加密吧 上消化道出血，先做纤维镜吧， 0.9%NS50ML 凝血酶500U（口服） 25%40ML 垂体后叶素5U（静注） 0.9%NS 100ML 奥美拉唑 40MG（静滴） 5%GS 500ML 西咪替丁 0.4（静滴）q6h