【病案介绍】
主诉
女，31岁
腹痛、腹泻、呕吐2天。
现病史
2天前因吃过夜饭后出现腹痛，呈阵发性，伴腹泻为稀水样、无脓血、无里急后重，每天约10次左右，伴恶心、呕吐，非喷射状。自己吃痢特灵无好转，在诊所输液一天无效果而来诊。
既往史
健康，平素爱流涕，月经才走3天，但此次比以前延后了一周。
查体
T：37.5度，P：97次/分，BP：110/90MMHG神清，表情痛苦，面色正常，心肺腹部理诊正常，腹软，肝脾不大，脐周压痛阳性，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音10次/分。
辅助检查
血常规：WBC：15.2X109/L，HB：110g/L,N:0.75便常规：镜下WBC：10个/HP，RBC：4~5个/HP
病例来源：爱爱医
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全部评论
真有点看侦探小说的感觉，不过我最不想“盲人摸象”似的看病。
回复 14楼 别看资料 看到答案有一种恍然大悟的感觉，好久以前遇到过这样的一个病例，以腹泻为主要表现的酮症酸中毒。看来还是功夫不够扎实啊。感谢老师分享病例，再次学习了！
入院时没查电解质情况
最后诊断：感染性肠炎，糖尿病酮证。 解释回去补充！
肾衰········
感染性腹泻的诊断是成立的，经过治疗已经好转。但月经延后一周，突然休克，本人也考虑宫外孕破裂出血休克。
既然是误诊病例，就不要按原先疾病去想。月经才走3天，但此次比以前延后了一周。 是重要提示。宫外孕并破裂可能性最大。
感染性腹泻的诊断不可置疑，但次病人有停经史，有宫外孕并破裂，失血性休克的可能吗？见笑了！
诊断为痛经，月经一直正常，这次晚一周，提示有妇科炎症，发生在月经后，症状 腹痛 腹泻 呕吐 严重者晕厥
感染性腹泻的诊断是成立的，而且经治疗后显效了；楼上的诸位说的低钠低钾血症的可能性不大，低钾的病人乏力特别明显，精神亦较差，而且如果是在能进食的情况下应该发展没那么快，我感觉是庆大霉素导致的呼吸抑制及肌肉麻痹所致的，庆大霉素已经属于慎用或者禁用药，应该尽量的不做为首选，像这种喹诺酮类的就可以了。
我认为是电解质紊乱引起的意识丧失。低钠血症？
为什么不查HCG?
电解质紊乱？补液不足
可能是因为碱中毒引起的昏迷。
青年女性，腹痛、腹泻、呕吐2天，每天约10次左右，心律：97次/分，补液只给了NS500mL、糖给了1000mL 、钾补了1g。 考虑患者为电解质失调导致的低钠血症或低钾血症。
1、可能是急性阑尾炎。2、可是输庆大霉素引起的，庆大霉素最少见的毒副作用是神经接头阻滞，轻则表现为四肢和体表皮肤麻木，重则可表现为昏迷。一般来讲，神经接头只存在于运动神经，不存在于植物神经，所以，即使症状表现的很严重，也不会有生命危险