和**有关系吧，仰卧位会引起来低血压得。

为什么不赶紧把小儿剖出来？不是宫内窘迫了吗？血压维持好就赶紧做手术了啊！小儿等的了吗？穿刺也没说间隙！

我们这经常也碰到麻醉平面到胸4甚至更高的，有次手术结束病人两个胳膊都不能动了，但是只要生命体征控制平稳了没有什么大碍的

同意楼上的说法，谢谢

1、平面过高。2、仰卧位综合。

仰卧位综合症一般发生在实验量给完仰卧位时，应向左推子宫，并给升压药改善低血压，如无改善，可考虑硬膜外异常广泛阻滞，药物渗入硬膜下及蛛网膜之间。

1、剖宫产手术麻醉术前要询问平时**情况，能否耐受仰卧位。 2、总共用药2%利多卡因9ML，不多，平面胸4-胸10？不知道穿刺点定位？是不是打的很高？ 3、病情变化很快，仰卧位综合征首先考虑，侧卧、加快输液，血管活性药物使用，面罩吸氧，必要时辅助呼吸。

这种情况和我当年一个有点像，是下肢骨折的，当时注入4ml试验量后，试效果不理想，后注入5ml后病人说出现舌头发麻，呼吸费力，立马放快输液，准备了升压药。过后总结1.注药过快。2.患者对利多敏感性强。3.吸收入血量多。

延迟的硬膜下神经阻滞，如果是全脊麻患者在给了9毫升利多卡因后，不可能脚趾还会动。所以考虑是硬膜下神经阻滞，引起麻醉平面广泛扩散，从而影响患者的呼吸，还有血压的下降。

仅仅9毫升利多卡因硬外阻滞平面就能达到T4，有可能是所谓的硬膜下间隙阻滞所致。腰麻阻滞后，平面固定一般需要15分钟，从上面的病情发展时间来看也比较吻合。单单用仰卧位综合征解释有点欠妥。。

地方医院麻师少更别说上级了，有时就算处理正确未必有效谁不怕？麻醉没大小。

平面到胸4高了，再者孕妇平卧后有仰卧位可以摇手术床左侧倾斜位，加快输液同时静脉可以 给**。应该可以解决。

麻醉平面过高，平面很奇怪，穿刺点是哪个阶段哦？

大家要理解，小医院的麻醉师有时没有学多久就被敢鸭子上架了，自己又没底，可能上级医生也心理没底，不过这种情况转院确实不合适，只是留下来他们也未必能处理，一句话，还是经验不足啊 ，要去多见见

完全赞同3楼和9楼的分析，和处理办法。这种现象的主要还是考虑“仰卧位综合症”吧。

嗯……这种情况在产科麻醉中很常见呢……应该是平面过高加上仰卧位综合征，不除外硬膜下隙阻滞，不过后者很少见呢…… 个人愚见

这是一个典型的平面过高和仰卧位低血压综合征的表现。其实有个别的产妇平面不是一定要到胸2水平才表现出交感神经抑制的症状，有的在胸4水平就有表现了，这在临床上我有发现了好几例。其实你在第二次测平面时血压已经下降很明显了，这时就应该左侧卧位，用血管活性药如**10MG，吸氧，加快输液，并注意心律。嘱咐手术医生加快速度赶紧把小孩拿出来。转院绝对是一个错误，甚至可能造成医疗事故，应汲取教训。

同行们有没有考虑到，硬膜外下腔隙

同意11楼意见

回复 29楼 寒玉轩 赞同你的说法！