【病案介绍】
主诉
10月18日2周岁小女孩,
以鼻塞流涕3天为主诉,流涕有点黄。
现病史
患儿无热,无皮疹,无明显乏力,无四肢酸痛,无咳嗽,无气喘气促,无声嘶,无尿频尿痛,无腹泻呕吐,无头痛,无咽痛,无耳鸣耳痛,无腹痛,纳眠可,大小便正常。
查体
神清,精神可,呼吸平,无吸凹,面色可,巩膜无黄染,全身未及皮疹及出血点,淋巴结未及肿大,口唇不绀,口腔黏膜光滑,咽微红,扁桃体无肿大,隐窝间无脓点,表面无明显分泌物;颈软无抵抗,两肺呼吸音正常,未及罗音。心音有力,律齐,未及病理性杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾无肿大。肠鸣音正常。四肢活动自如,关节无红肿,肌力、肌张力正常。
辅助检查
神经系统查体无异常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
我给其头孢克洛颗粒、扑尔敏、VC、赖氨酸B12颗粒口服。 18、19日两天,小孩都是药后蹦蹦跳跳,毫无异常,跟往常一模一样。这一段,病史资料太模糊,中间可以发生很多情况......而且19日晚上小孩突然昏迷,、发生发展经过、体查资料全部都没有........让我等如何入手
是不是吃了什么东西哦!食物中毒也有可能啊!是不是这样孩子父母清楚!
到19日晚上,小女孩突然昏迷,转到市医院抢救无效,后转入温州医院治疗,24日晚上死亡,这段时间的检查和医院的治疗方案不清楚,起码的辅助检查不清楚,不能说明什么问题。如果楼主能拿到相关的检查资料那就好多了。
全都在猜,有木有抢救记录,可作参考
手足口病吧r
心肌炎比例大
患儿为上呼吸道感染,最常见的是病毒引起,有可能是爆发性心肌炎导致心衰而死亡!
既然这个孩子一直都好,是不是在院外又遭遇了什么意外而导致的昏迷,比方车祸,不然的话,没有办法解释嘛
2天后的体温如何?昏迷前有没什么异常表现,如呕吐,面色苍白,惊厥等?昏迷时查体如何?辅助检查呢?
不排除继发脑部和心肌疾病
1、一系列“无”的症状,可能没有引起对于疾病的重视; 2、需要辅助检查结果,及后两天的病情变化情况; 3、目前来看脑部病变可能性大。
突然昏迷要考虑脑部病变和中毒吧?
感染控制不住,发展为脑炎也有可能
不典型手足口
速度这么快的考虑两个病 不典型手足口 暴发性心肌炎
这是什么原因造成的、
到19日晚上,小女孩突然昏迷,转到市医院抢救无效,后转入温州医院治疗,24日晚上死亡 这段时间的检查和医院的治疗方案不清楚,起码的辅助检查不清楚,不能说明什么问题。如果楼主能拿到相关的检查资料那就好多了。
怎么楼主病例说不够清楚的、 、 、
小女孩为何死亡?? 10月18日 2周岁小女孩,以鼻塞流涕3天为主诉,流涕有点黄。 患儿无热,无皮疹,无明显乏力,无四肢酸痛,无咳嗽,无气喘气促,无声嘶,无尿频尿痛,无呕吐,无,无咽痛,无耳鸣耳痛,无腹痛,纳眠可,大小便正常。查体:神清,精神可,呼吸平,无吸凹,面色可,巩膜无黄染,全身未及皮疹及出血点,淋巴结未及肿大,口唇不绀,口腔黏膜光滑,咽微红,扁桃体无肿大,隐窝间无脓点,表面无明显分泌物;颈软无抵抗,两肺呼吸音正常,未及罗音。心音有力,律齐,未及病理性杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾无肿大。肠鸣音正常。四肢活动自如,关节无红肿,肌力、肌张力正常。神经系统查体无异常。 我给其头孢克洛颗粒、扑尔敏、VC、赖氨酸B12颗粒口服。 18、19日两天,小孩都是药后蹦蹦跳跳,毫无异常,跟往常一模一样。 到19日晚上,小女孩突然昏迷,转到市医院抢救无效,后转入温州医院治疗,24日晚上死亡 没有提供抢救的信息,无法分析
求解答 但是你什么检查都没做 人家没找你茬吗