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进食蘑菇后出现腹痛,后出现肠梗阻

李树良外科-普通外科 医师

更新时间:2016-12-09 19:42

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病例摘要

【基本信息】男,69岁

【病案介绍】

主诉

患男69岁

现病史

2日前进食蘑菇后(市场买的普通鲜菇)几小时后出现呕吐,量大,后出现腹痛,以左上腹为重,腹胀,停止排气排便,***左上腹气液平,以肠梗阻入院,

查体

体温38.5度、全腹膨隆,左中上腹部压痛,无反跳痛,

【诊治过程】

诊治经过

给以禁食,补液,口服石蜡油。奥美拉唑静点,发烧给组抗生素,

【其他】


【请教】 看看考虑什么病,梗阻什么原因,什么原因发烧,待续

病例来源:爱爱医

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f****n 实名认证

阑尾炎初期发热的很少的,除非到后期包裹脓肿形成以后才多见,这个病人肠伤寒可以考虑一下吗?当时可以做个肥达氏试验的。

j****l 新手达人

阑尾?

哈******天 新手达人

有趣

S****e 实名认证

7-8小时转移右下腹,他这有点慢了吧?还是先发梗阻并发的阑尾炎啊?白细胞怎么还下来了?求解释!

m****3 实名认证

回复 10楼 xuelin520 肠梗阻啦,通不了的,做手术啦!我做过!!!最重要的一点这样的患者一般老了没牙的,吃了菇,堵啦,基本保守通不了的!

h****l 实名认证

回复 15楼 林中大侠 哈哈,这事过去好久了啊,我才注册的。我看了病史还想问入院时考虑肠梗阻,查体时怎么没有关于肠鸣音的描述。如果有肠鸣音的描述,就可以初步判断是机械性还是动力性的了哈?动力性的就考虑血管或者炎症的问题。后来这患者有追究吗,现在的医疗环境不太好哦?

李树良楼主 普通外科医师

一般手术后都有粘连,没有粘连就没有愈合吗,有粘连不一定非得形成梗阻一般一年没事就没事了,祝你爱人早日康复。

l****0 持之以恒LV6

回复 17楼 林中大侠 还要问一问:我爱人半月前腹部痛,第二天晚上到医院手术,诊断为:坏疽性穿孔化脓急性阑尾炎。现在已经20天了。可以排便,没有腹胀现象。能不能说明没有粘连?另外,如果有粘连,多长时间可以证明粘连不要紧?一年、两年?

李树良楼主 普通外科医师

回复 16楼 lkr200652100 看炎症轻重程度了,重的阑尾炎,周围都有粘连了,出现肠粘连的几率就高,现在阑尾炎病人来医院都早,出现粘连梗阻的少多了,预防就是术后早期活动,

l****0 持之以恒LV6

回复 15楼 林中大侠 看来,与吃蘑菇无关了。 请问:急性阑尾炎手术后,容易发生肠梗堵吗?什么时候易发生?概率大吗?有没有预防办法?

李树良楼主 普通外科医师

回复 14楼 lkr200652100 应该是急性阑尾炎引起的麻痹性肠梗阻

l****0 持之以恒LV6

是肠梗堵引起的阑尾炎?还是相反?肠梗堵看来真的挺麻烦。这样的病人概率大不大?

李树良楼主 普通外科医师

回复 12楼 bai48136258 没有了,谢谢,

白运来 肝胆外科主治医师

怎么谁干的,蘑菇前面没有毒的 没毒了吧

李树良楼主 普通外科医师

病史没看懂吗,这是转移性右下腹痛,阑尾炎啊

x****0 新手达人

回复 9楼 林中大侠 想知道穿孔的具体原因,是肠管血运异常所致还是原发疾病致梗阻后的张力性穿孔?

李树良楼主 普通外科医师

到第五天,就剩下右下腹痛痛了,压痛,反跳痛,做手术穿孔了,

李树良楼主 普通外科医师

怎么谁干的,蘑菇前面没有毒的

李树良楼主 普通外科医师

tmd第四日,左中上腹痛痛减轻,右下腹痛痛,无明显反跳痛,继续给以保守治疗。

李树良楼主 普通外科医师

第三天,晨起下腹痛痛,进食流食后排气好转,查体腹胀轻度,左中上腹压痛,较昨天减轻,wbc9千3,分叶,85%.给以流食,氨曲南,奥硝唑,奥美拉唑静点,