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救助:反复发热病例

z****6其他医务者

更新时间:2016-12-09 18:41

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病例摘要

【基本信息】女,63岁

【病案介绍】

主诉

63岁,女性患者,
反复发热10天。

现病史

10天前五诱因突发高热、寒颤,体温39.3°,肌肉关节酸痛,心慌,无意识障碍。

既往史

既往有胆结石行胆囊、肝左叶切除术。有帕金森病史。

查体

咽部充血,扁桃体一度肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心脏、腹部查体无异常。

辅助检查

咽部充血,扁桃体一度肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心脏、腹部查体无异常。

【其他】


咽部充血,扁桃体一度肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心脏、腹部查体无异常。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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我******瓜 持之以恒LV2

1、我考虑是抗感染治疗的疗程不足 2、其次可再次进行诊断,看是否有其他病原菌的感染,复查抗体谱、肿瘤标志物排除结缔组织病、肿瘤,3、诊断性治疗

s****e 新手达人

注意斑点热等

s****e 新手达人

还需要查外斐氏,输血前几项

c*********f 我爱企鹅

原来有一个老朋友,78岁,山东大学教授,无原因发热待查,瑞金医院感染科已经没办法了。最后决定切脾。决定后术前输血1000,输到500的时候溶血了。。哎,就这么去了。

何庆攀 中医综合科医师

1、清开灵注射液20-30ml静脉滴注,2、生石膏50-100克熬水口服。1-2次搞定。 没有必要那么麻烦的搞来搞去。

z****6楼主 实名认证

上次住院未用抗病毒药物,只使用抗菌药物。患者无咳嗽咳痰等呼吸道症状。既往有胆结石病史,复查腹部CT仍有肝胆洗结石。考虑胆系感染可能性大?请指教

z****6楼主 实名认证

应用哌拉西林抗感染。利巴韦林抗病毒能量支持治疗5天。体温正常控制稳定。自行出院。

p****g 我爱企鹅

建议完善胸部CT检查、尿常规检查、自身抗体检查、血培养加药敏;同时行PPD实验,以排除肺结核可能。

w****0 实名认证

是否风湿感染炎症未完全控制

y****n 新手达人

考虑咽炎引起的,加强抗感染治疗

z****u 实名认证

考虑为上呼吸道感染,加用抗病毒药。监测心电图和肾功能

黄***行 持之以恒LV2

还是考虑胸部炎症引起,应该是疗程不够

别******真 新手达人

从哌拉西林抗感染等对症治疗,体温正常出院来看,还是个细菌感染。但感染部位在哪?上呼吸道?还是其他?用药时间多长?是不是疗程不够?

e****5 实名认证

此病人是细菌感染,可感染的原因未查到建议完善相关辅查,继续抗感染治疗热退3日后停用

赤****7 持之以恒LV5

对于不明原因的发热要想到传染病的可能

h****0 实名认证

有没有可能是风湿性疾病、风湿热?

刀******志 实名认证

问问有没出外旅游,考虑下传染病

湘******头 持之以恒LV3

青霉素的消炎,疗程要足够

我******瓜 持之以恒LV2

有没有考虑到有可能是某种病毒性感染

w****a 实名认证

考虑是链球菌感染所致的咽炎,加强青霉素的消炎过程,疗程要足够,必要时查一下肾功能,预防咽炎所致的肾炎。