姜斌辉内科-消化内科 医师
更新时间:2017-02-17 19:41
【基本信息】男,7岁
病例来源:爱爱医
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肱骨内上髁骨折很明显,而且有明显移位,还应该再照一张侧位片的,就很明显了
遇到这样的情况,一定要拍健侧对比。
小儿骨折或骨骺分离不易看清楚,拍片时要注意**标准,而且要两侧同样位置拍片,便于对比,避免了遗漏诊断,必要时CT或MRI检查,吸取教训啊!
这例典型的内上髁骨折翻转了,初诊医生漏诊了
幼儿的骨折就是容易出问题,另外片子拍的也实在不咋地
20天后的片子,那是又漏诊的啦。
可以先功能康复,应该能恢复的。你的片子拍的不标准,无法判断有无脱位
这几点有事没上,这种幼儿的肘关节骨垢骨折在平片上有时很难显示,要结合临床和体检,确诊后尽快手术复位细克氏针内固定,石膏外固定,一月左右骨折已经愈合,去除固定功能锻炼,以患儿主动锻炼为主,防止骨化性肌炎!
尺骨鹰嘴有骨折,但对位对线良好。当时也检查了。因患儿刚受伤,当时仅疼痛而已。
仔细阅片,内髁骨折,尺骨鹰嘴没骨折,当时未查体吗?
是啊,儿童关于骨骺方面的骨折确实容易漏诊啊
小儿骨片最难看了,此患儿父母要我院赔偿十万元哦。
不用CT啦,照片就很明显的。对外伤病人一定要仔细。很明显的骨折漏诊的。 我们医院也发生一列,我们县妇幼保健院长的儿子打篮球外伤。照的腕关节,我们老主任看的,说没问题,既然是老主任看的,资格老,病人也没复查。过了半年手腕还痛,活动受限。一照MRI,头状骨骨折,再来看X片,确实有骨折。病人做了手术,赔了4.5万。还有个病人颧弓骨折没看出来赔了2万。 放射科待遇低,风险高呀。拿起买白菜的钱担起卖**的风险
患儿男,7岁,因摔伤致右肘关节疼痛于7月7日在我院照片,发“尺骨鹰嘴骨折,对位对线良好”报告,临床医生予以石膏固定。20天后病人自行拆掉石膏,但右肘关节仍有功能障碍,再次来我院照片,放射科医生说“尺骨鹰嘴骨折愈合”(患儿是我院职工亲戚,故未交钱,未发照片报告,也未看临床医生)。16天后,患儿仍有功能障碍,在外院照片,说肱骨内上髁陈旧性骨折。手术后来我院·······大家知道的。请大家仔细看片,我院有漏诊吗?怎么处理**及患儿右肘关节?这是第一天的片子,20天后的片子内髁碎骨片就很明显了。
可疑肱骨内髁撕脱,建议ct检查
如果是骨骺分离后复原,在片子上 是看不到的,体格检查永远是诊断的重中之重。
看不到图
注意,这张片子,我没猜错的话,应该是20天后的片子,如果是,内髁部分的高密度影,应该是骨迦影或骨化性肌炎影,希望能看到原始的片子。望楼主传所有的片子,完善病例。再讨论。
有骨折 该手术
请赵主任及tiglon861回答,该手术一般要做几次,手术后功能怎样?
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肱骨内上髁骨折很明显,而且有明显移位,还应该再照一张侧位片的,就很明显了
遇到这样的情况,一定要拍健侧对比。
小儿骨折或骨骺分离不易看清楚,拍片时要注意**标准,而且要两侧同样位置拍片,便于对比,避免了遗漏诊断,必要时CT或MRI检查,吸取教训啊!
这例典型的内上髁骨折翻转了,初诊医生漏诊了
幼儿的骨折就是容易出问题,另外片子拍的也实在不咋地
20天后的片子,那是又漏诊的啦。
可以先功能康复,应该能恢复的。你的片子拍的不标准,无法判断有无脱位
这几点有事没上,这种幼儿的肘关节骨垢骨折在平片上有时很难显示,要结合临床和体检,确诊后尽快手术复位细克氏针内固定,石膏外固定,一月左右骨折已经愈合,去除固定功能锻炼,以患儿主动锻炼为主,防止骨化性肌炎!
尺骨鹰嘴有骨折,但对位对线良好。当时也检查了。因患儿刚受伤,当时仅疼痛而已。
仔细阅片,内髁骨折,尺骨鹰嘴没骨折,当时未查体吗?
是啊,儿童关于骨骺方面的骨折确实容易漏诊啊
小儿骨片最难看了,此患儿父母要我院赔偿十万元哦。
不用CT啦,照片就很明显的。对外伤病人一定要仔细。很明显的骨折漏诊的。 我们医院也发生一列,我们县妇幼保健院长的儿子打篮球外伤。照的腕关节,我们老主任看的,说没问题,既然是老主任看的,资格老,病人也没复查。过了半年手腕还痛,活动受限。一照MRI,头状骨骨折,再来看X片,确实有骨折。病人做了手术,赔了4.5万。还有个病人颧弓骨折没看出来赔了2万。 放射科待遇低,风险高呀。拿起买白菜的钱担起卖**的风险
患儿男,7岁,因摔伤致右肘关节疼痛于7月7日在我院照片,发“尺骨鹰嘴骨折,对位对线良好”报告,临床医生予以石膏固定。20天后病人自行拆掉石膏,但右肘关节仍有功能障碍,再次来我院照片,放射科医生说“尺骨鹰嘴骨折愈合”(患儿是我院职工亲戚,故未交钱,未发照片报告,也未看临床医生)。16天后,患儿仍有功能障碍,在外院照片,说肱骨内上髁陈旧性骨折。手术后来我院·······大家知道的。请大家仔细看片,我院有漏诊吗?怎么处理**及患儿右肘关节?这是第一天的片子,20天后的片子内髁碎骨片就很明显了。
可疑肱骨内髁撕脱,建议ct检查
如果是骨骺分离后复原,在片子上 是看不到的,体格检查永远是诊断的重中之重。
看不到图
注意,这张片子,我没猜错的话,应该是20天后的片子,如果是,内髁部分的高密度影,应该是骨迦影或骨化性肌炎影,希望能看到原始的片子。望楼主传所有的片子,完善病例。再讨论。
有骨折 该手术
请赵主任及tiglon861回答,该手术一般要做几次,手术后功能怎样?