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7岁右肘关节骨折引起的**

发布人:

姜斌辉内科-消化内科 医师

更新时间:2017-02-17 19:41

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病例摘要

【基本信息】男,7岁

【病案介绍】

主诉

患儿男,7岁,
因摔伤致右肘关节疼痛

辅助检查

于7月7日在我院照片,如下图所示。

【其他】


【讨论问题】 请大家仔细看片。请回答:诊断?与处理?

病例来源:爱爱医

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c****x 实名认证

肱骨内上髁骨折很明显,而且有明显移位,还应该再照一张侧位片的,就很明显了

l****o 执考达人

遇到这样的情况,一定要拍健侧对比。

c****9 实名认证

小儿骨折或骨骺分离不易看清楚,拍片时要注意**标准,而且要两侧同样位置拍片,便于对比,避免了遗漏诊断,必要时CT或MRI检查,吸取教训啊!

桑宝权 中医骨科主治医师

这例典型的内上髁骨折翻转了,初诊医生漏诊了

w****0 新手达人

幼儿的骨折就是容易出问题,另外片子拍的也实在不咋地

h****6 我爱企鹅

20天后的片子,那是又漏诊的啦。

s****l 新手达人

可以先功能康复,应该能恢复的。你的片子拍的不标准,无法判断有无脱位

赵***任 我爱企鹅

这几点有事没上,这种幼儿的肘关节骨垢骨折在平片上有时很难显示,要结合临床和体检,确诊后尽快手术复位细克氏针内固定,石膏外固定,一月左右骨折已经愈合,去除固定功能锻炼,以患儿主动锻炼为主,防止骨化性肌炎!

姜斌辉楼主 消化内科医师

尺骨鹰嘴有骨折,但对位对线良好。当时也检查了。因患儿刚受伤,当时仅疼痛而已。

y*********j 我爱企鹅

仔细阅片,内髁骨折,尺骨鹰嘴没骨折,当时未查体吗?

w****0 实名认证

是啊,儿童关于骨骺方面的骨折确实容易漏诊啊

姜斌辉楼主 消化内科医师

小儿骨片最难看了,此患儿父母要我院赔偿十万元哦。

s****e 我爱企鹅

不用CT啦,照片就很明显的。对外伤病人一定要仔细。很明显的骨折漏诊的。 我们医院也发生一列,我们县妇幼保健院长的儿子打篮球外伤。照的腕关节,我们老主任看的,说没问题,既然是老主任看的,资格老,病人也没复查。过了半年手腕还痛,活动受限。一照MRI,头状骨骨折,再来看X片,确实有骨折。病人做了手术,赔了4.5万。还有个病人颧弓骨折没看出来赔了2万。 放射科待遇低,风险高呀。拿起买白菜的钱担起卖**的风险

姜斌辉楼主 消化内科医师

患儿男,7岁,因摔伤致右肘关节疼痛于7月7日在我院照片,发“尺骨鹰嘴骨折,对位对线良好”报告,临床医生予以石膏固定。20天后病人自行拆掉石膏,但右肘关节仍有功能障碍,再次来我院照片,放射科医生说“尺骨鹰嘴骨折愈合”(患儿是我院职工亲戚,故未交钱,未发照片报告,也未看临床医生)。16天后,患儿仍有功能障碍,在外院照片,说肱骨内上髁陈旧性骨折。手术后来我院·······大家知道的。请大家仔细看片,我院有漏诊吗?怎么处理**及患儿右肘关节?这是第一天的片子,20天后的片子内髁碎骨片就很明显了。

l****s 实名认证

可疑肱骨内髁撕脱,建议ct检查

l****q 实名认证

如果是骨骺分离后复原,在片子上 是看不到的,体格检查永远是诊断的重中之重。

杨智敏 乳腺外科医师

看不到图

h****6 我爱企鹅

注意,这张片子,我没猜错的话,应该是20天后的片子,如果是,内髁部分的高密度影,应该是骨迦影或骨化性肌炎影,希望能看到原始的片子。望楼主传所有的片子,完善病例。再讨论。

x****i 实名认证

有骨折 该手术

姜斌辉楼主 消化内科医师

请赵主任及tiglon861回答,该手术一般要做几次,手术后功能怎样?