【病案介绍】
主诉
本人27岁,
现病史
小腿像套着很紧的裤子一样的紧绷,酸胀(时好时坏),时而会有放冷、蚁行感。但是运动过程中(比如慢跑)会缓解,但是只要一运动完就更厉害。另外有一个非常奇怪的症状:当我跪坐(就是大腿压小腿的那种跪坐)一段时间起来后,从足三里往下的一条经络(神经?)会极其的胀,不酸,就是胀,有点像以前扎针灸那种胀的气感,但是比那个程度厉害,而且这种胀会持续好久才能缓解。另外,压完腿也会出现这样的症状
既往史
目前看来没有其他病史,就是椎间盘突出(4、5膨出,5、1中央型),另外,6月份做过一次肌电图,提示双下肢神经源性损伤(L4、5,S1)几年前得过焦虑抑郁症,曾经一度很严重,后来好了
病例来源:爱爱医
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全部评论
首先 腰突已确诊可以用微针刀保守治疗五天之内可以缓解症状。配合中药可以彻底消除症状同时配合抗抑郁抗焦虑药会解除你的痛苦
回复 10楼 王子医生 脊髓炎怎么诊断?整个脊椎做了核磁,脊髓信号无异常
会不会是脊髓炎?
回复 8楼 蓝天白云落叶 谢谢,我现在肯定是处于非常焦虑的状态,出现惊恐发作,而且每天晚上一闭上眼睛,就会有自主神经失调的症状,白天偶尔也会出现。 但是,腿的症状是在精神状态好的时候就出现了…… 而且,最近开始出现肌肉“萎缩”了,但是,我不确定是否真的是“萎缩”,因为太快了: 12月28号的时候,腰突复发,腰骶部的疼痛带着两条腿酸、麻、紧、胀、冷,觉得右小腿特别的紧,当时躺下休息,第二天就发现,右腿比左腿细了几毫米……其实如果只是说两条腿不一样粗,倒也不值得担心,可奇怪的就是,就在12月26日,我在做**的时候,医生还说我是左腿比右腿细一些,量了一下,也是差不多几毫米吧,因为之前一直是左腿不舒服,所以左腿细也正常。但就在腰突复发后的一两天,右腿突然比左腿细了几毫米,这也太奇怪了吧?
我建议你复查肌电图,再次确诊是否有神经原性损害,根据你时而会有放冷、蚁行感,焦虑症状还是存在。建议你治疗上加用肌松肌+抗抑郁、焦虑药(如帕罗西汀或度洛西汀)。
谢谢楼上的回复,但是, 北医三院骨科大夫认为:我的腰椎间盘突出,没有明显压迫神经根,不会造成神经损伤。 北医三院神经内科大夫给我做了全面的神经科体格检查,腱反射没有减退,不支持周围神经炎…… 16150651615066161506716150681615069
病因首先考虑腰椎病变,其次考虑周围神经炎,不能排除抑郁焦虑障碍。
有明显的神经感觉缺损症状,肌电图也证实双下肢神经源性损害,病因首先考虑腰椎病变,其次考虑周围神经炎,不能排除抑郁焦虑障碍。
那你建议你用柴胡类方疏下肝,或是说真武汤?具体看情况应用。
可能与腰椎间盘突出有关,可请骨科医生行手术治疗,有椎间盘溶解术等,可求医。
我觉得还是腰椎间盘突出症引起的症状,最好看看骨科