如果患者身体状况允许的情况下。个人倾向手术治疗，便于提高患者生活质量。

个人倾向于保守治疗，选手术就可以一期昨肱骨头置换

同意10樓觀點 頂一下

回复 8楼 梦之克星 锁定钢板的其中一个适应症就是骨质疏松与粉碎患者。

高龄患者，肱骨近端4部分骨折，是关节置换的手术指征，如果不接受，锁定钢板也是一种选择。早期功能锻炼，毕竟功能才是第一位的。此病人是不能选择保守治疗的。

关键在于病人家属意见！

现实年龄大了，就不用做复位内固定了，复位内固定后骨折愈合需要时间，容易形成骨折不愈合，可以一期昨肱骨头置换，可以早期做关节功能锻炼 ，提高生活质量。

从X线看，骨质不是太松，因为平时身体不错，建议家属动员手术，可用锁定板手术治疗。

建议保守治疗，老年人骨质松，螺钉不好固定。

保守治疗确实很难，但如果要求不高可以手法复位超肩夹板固定，两周后复查，根据情况应用外展架。也可以c臂机透视下穿针固定。个人愚见。

保守治疗也可以，不需要复位，紧需三角巾悬吊患肢，使其患肢不能任意摆动，减少疼痛即可。因为就算你复位也复位不到想要的位置，况且夹板固定久了也不舒服，还容易照成腋神经损伤。本人遇见过此类患者，简单固定后，半年复查过，效果还可以，已经形成假关节，切无疼痛。毕竟患者年纪大，要求不高。疼域也高。

这个建议手术治疗，可以选用锁定板，这样患者可以早期行功能锻炼，至少以后生活还能自理

个人倾向于手术治疗，患者应改为i四分型骨折，手法复位怕难度大啊，老年人主要是提高生活质量，术后可早期活动嘛

骨折整复后，腋窝下放两个打石膏用的棉纸，内收位置三角巾固定！观察伤肢肿痛，感觉'！

片子看不见啊