急腹症必须明确诊断后方可应用止疼药。

学习了！很好的病例啊！

结石是要考虑的，还应排除结肠脾曲综合症，肠系膜淋巴结炎，等疾病。

我也遇到一例胃痛病人，肌注庆大和654-2无效 ，病人要求再加一支高乌甲素，结果好了，该病人行胆囊切除术已7年，

回复 9楼 syzsyzin 慢性胃炎急性发作时可以用胃舒平嚼碎后口服，或者肌肉注射平痛新试试。

回复 lixiangsheng 双氯芬酸钠的胃肠道**症状是口服才有的，搞清楚了，这是肌肉注射的。该患者已经痊 ... syzsyzin 发表于 2011-2-22 16:32 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 肌肉注射也会引起胃肠道**症状的不良反应，我都经常碰上用肌肉注射治疗关节炎而引起的胃肠道**症状的不良反应，还是考虑结石病的可能性大点。

我也遇到过，也是用6542，奥美拉唑无效，情急之下用了一粒双氯芬酸钠栓塞入**，好了。最后上大医院确诊，胆石症！

回复 8楼 lixiangsheng 双氯芬酸钠的胃肠道**症状是口服才有的，搞清楚了，这是肌肉注射的。该患者已经痊愈。治疗中我追加两次654-2累计30mg，丝毫效果没有。病人的痛苦逼的我想非常规之法，但的确搞定了。

用双氯芬酸钠治慢性胃炎肯定不对的，因为双氯芬酸钠对消化道有**作用，重者可引起消化道出血或者穿孔。这个病人可能是肾结石吧？

我也曾遇见过类似病人，用了布洛芬，6542，二甲硅油，鸡内金，神奇痊愈，实难理解

临床上的确有结石但B超却发现不了的。谢谢提醒

回复 绿漫天涯 该患者治疗期间，考虑过肝胆疾病，但反复体检没有发现线索，病人做过腹部B超，肝胆没问题， ... syzsyzin 发表于 2011-2-15 23:47 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 单次B超结果并不能排除疑问，我碰到过一病人，怀疑胆结石，让其作B超，年轻的B超医生愣是看不出来，最后病人找来了B超室主任，在反复检查后发现了结石！胆系疾病易合并慢性胃炎，易误诊！另外，泌尿系结石也可引起腹痛、呕吐，要注意询问小便情况，细致鉴别！当然病人情况还是您清楚！

回复 3楼 绿漫天涯 该患者治疗期间，考虑过肝胆疾病，但反复体检没有发现线索，病人做过腹部B超，肝胆没问题，只是发现过肾结石，但已经痊愈。

没听说用双氯芬酸钠治慢性胃炎的！654-2 20mg，奥美拉唑40mg无效，症状以腹痛及呕吐为主，双氯芬酸钠有效，虽然墨菲氏症阴性，还是怀疑胆囊炎或胆石症！建议腹部B超或CT检查！

建议尽快行胃镜检查+活检,尽管疼痛已经缓解!胃病治疗是一个漫长的过程,非几天能解决问题!患者还年轻,可与其沟通,做思想工作,确诊是何种胃炎以后建议其坚持治疗3-6月,急性期静脉给药3-5天,之后改口服,本人习惯4联口服用药:奥美拉唑+吗丁宁+克拉霉素(7天后换阿莫西林)+丽珠得乐冲剂