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溃疡性结肠炎的治疗方法讨论

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w****g其他医务者

更新时间:2016-12-11 21:59

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病例摘要

【基本信息】男,36岁

【病案介绍】

主诉

男性,36岁。

现病史

患者5年来经常出现下腹部疼痛,陈发性发作,大便4——5次/日,为稀黄黏液便伴里急后重,便后腹痛明显缓解。每次发作时有腹胀、纳差及全身关节疼痛。曾以“肠炎”经常服用抗生素治疗,症状时好时坏。近3个月来,再次发作且大便次数增多,有黏液脓血便,约7——8次/日,伴有低热。

既往史

既往有反复发作口腔溃疡及关节病史,胃溃疡病史。

查体

T:37.5℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/75mmHg
营养一半,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清晰,心脏无异常。腹部平坦,柔软,肝脾未触及,左下腹有压痛,无反跳痛,触及条索状硬物,肠鸣音活跃。四肢关节活动自如,双下肢无水肿。

辅助检查

血常规(-)。ESR28mm/h.大便常规红细胞3+,脓细胞2+,未发现病原体。多次大便培养无致病菌生长。肝功能正常。凝血酶原时间13秒。结肠镜检查示盲肠至横结肠未见明显异常,降结肠粘膜散在浅表溃疡灶。

【诊治过程】

初步诊断

溃疡性结肠炎?

【其他】


【诊断要点】 1,反复发作腹痛、稀黄黏液便伴里急后重及黏液血便,大便次数7——8次/日。既往反复发作口腔溃疡及关节病史。2,左下腹有压痛,条索状硬物。3,大便常规红细胞3+,脓细胞2+,未见明显病原体。
【处理】 一般治疗。适当休息,避免紧张及**性食物,少辛辣。对证治疗:予颠茄合剂及抗生素对证治疗。患者慢性溃疡性结肠炎反复发作,经治疗效果不佳。
【请教】 是否还有其他治疗方法?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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z********* 新手达人

目前主张用柳氮磺吡啶作为首选药物(用于轻型病人或重型经肾上腺糖皮质激素治疗仪好转者,疗效最好),现在已有新药用于临床,如奥沙拉嗪钠等。 使用方法:发作期每日4克,分4次口服,病情缓解后,改为每日2克,分4次口服,如此长期服用1到2年,以防复发。

Q****1 新手达人

对这个病我是太有体会了,我的一个病人溃疡性结肠炎加痔疮,隔段时间腹泻,痔疮又出血,一上厕所就恐怖啊,该用的方法都用了,灌肠、西药、中药,效果不咋的,最后安慰病人,这个虽不是癌症,但是个不治之症啊!无奈啊!!!

y****6 执考达人

锡类散灌肠合云南白药灌肠。

第******条 我爱企鹅

此病是炎症性肠病。其诊断是一个小心谨慎的问题。“在治疗开始前须排除急性结肠炎的感染性病因,无论怎样强调这一点的重要性都不过分。”“病史和粪便检查可提供溃疡性结肠炎的假设诊断,但都必须经乙状结肠检查加以证实, 所以你的诊断未必可以采信。

1****2 新手达人

我常用柳氮璜嘧啶,苯乙**,氟哌酸,补脾益肠丸联合应用

深******夜 评论达人LV1

灌肠 左氧0.2 加地米5毫克 冰硼散一袋 每日一次 口服异烟肼 VB6 复方苯已派啶 复方黄连素

k****3 新手达人

目前主张用柳氮磺吡啶作为首选药物(用于轻型病人或重型经肾上腺糖皮质激素治疗仪好转者,疗效最好),现在已有新药用于临床,如奥沙拉嗪钠等。 使用方法:发作期每日4克,分4次口服,病情缓解后,改为每日2克,分4次口服,如此长期服用1到2年,以防复发。

k****3 新手达人

目前主张用柳氮磺吡啶作为首选药物(用于轻型病人或重型经肾上腺糖皮质激素治疗仪好转者,疗效最好),现在已有新药用于临床,如奥沙拉嗪钠等。 使用方法:发作期每日4克,分4次口服,病情缓解后,改为每日2克,分4次口服,如此长期服用1到2年,以防复发。

好******人 新手达人

可用思密达灌肠,

z****s 我爱企鹅

药物灌肠

w****g楼主 新手达人

灌肠?肾上腺糖皮质激素吗。怎么能涂到病患处?有好的方法吗?用什么能简单解决的?

汗*** 新手达人

我想这个病人出了口服药物外,加上灌肠可能效果会很好的

w****g楼主 新手达人

就是!知道怎么能处理吗?当听到说看你们医生有什么用时,心理像刀绞。

a****2 我爱企鹅

这个病太赖皮,不好弄,很好反复!