s****u其他医务者
更新时间:2018-05-26 15:09
【基本信息】男,35岁
病例来源:爱爱医
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低钾了,一日腹泻这么多次还不补钾
感冒及腹泻是格林巴利综合征的诱因。
首先考虑格林巴利综合症,转诊是正确的。
不能除外丁卡的神经肌肉阻滞反应
这个病人首先考虑像是肠炎合并低钾,其次格林巴利需要排除。像这样没有确诊,治疗效果不好的病号,我想和病人一起去大医院好些,一方面能找你熟悉的医院和大夫,不至于说出对我们不利的话来,另一方面病人还觉得咱在医院里有熟人好办事而信赖我们,还有就是我们好知道最终的诊断是什么病,提高自己的学问。我看这是3年前的帖子了,到现在楼主也没给出最终答案。期待中。
还感觉四肢麻木,无力,肌力减退,咽不适~~~ 与格林巴利综合症确实比较符合~~~~
是不是,并发有格林氏综合症
我认为还是体液丢失所造成的。 控制腹泻避免水电解质丢失,补充体液和热量,注意补钾,最好不要用能量合剂,因为里面有胰岛素加之输注葡萄糖,可以使钾离子向细胞内转移,造成人为地缺钾。注意补钾,还有补充碳酸氢 ... 你认为是水电解失衡造成的,当天补液中就加了KCL10ML。哪时酸中毒肯定不明显,否则,我也不敢用,四肢有点麻木,渐进为软瘫,哪有如何解释?药物引起的可能,不象。白细胞又不高。便中也没有大量脓细胞。和红细胞。还有点像病毒性肠炎迹象。看样子如不是格林氏综合症,也有可能是免疫应答引的疾病。现只好等待脑液检查以及其它免疫指标了,你说是吗?
成年人,明显的腹泻水样便7-8次,补液1250ml 后软瘫无力,个人觉得补液的量明显不足,而且没有补钾,还是考虑低钾和脱水,可能还有代谢性酸中毒。
低钠,低钾,代谢性酸中毒.
我认为还是体液丢失所造成的。 控制腹泻避免水电解质丢失,补充体液和热量,注意补钾,最好不要用能量合剂,因为里面有胰岛素加之输注葡萄糖,可以使钾离子向细胞内转移,造成人为地缺钾。注意补钾,还有补充碳酸氢钠来纠正碱性肠液丢失所致的酸中毒。
格林巴利综合征。没有特异性的治疗方法,一般都能治好,也会有一部分留有后遗症。但是需要住院治疗,主要是维持治疗,以保证生命体征的平稳。
下午始,渐呼吸困难,四肢瘫,但没有脑膜**症,热度不高,因条件所限,已转院。各位谈谈,该怎样治疗,诊断为什么病?鉴别诊断?
可能是格林巴利综合症 ,做脑脊液检查。还要测血钾!
急性胃肠炎合并上感。建议查一下电解质,看看钾低不低;还有血气分析,有没有代谢性酸中毒。
就是一例细菌性肠炎有些低钾
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低钾了,一日腹泻这么多次还不补钾
感冒及腹泻是格林巴利综合征的诱因。
首先考虑格林巴利综合症,转诊是正确的。
不能除外丁卡的神经肌肉阻滞反应
这个病人首先考虑像是肠炎合并低钾,其次格林巴利需要排除。像这样没有确诊,治疗效果不好的病号,我想和病人一起去大医院好些,一方面能找你熟悉的医院和大夫,不至于说出对我们不利的话来,另一方面病人还觉得咱在医院里有熟人好办事而信赖我们,还有就是我们好知道最终的诊断是什么病,提高自己的学问。我看这是3年前的帖子了,到现在楼主也没给出最终答案。期待中。
还感觉四肢麻木,无力,肌力减退,咽不适~~~ 与格林巴利综合症确实比较符合~~~~
是不是,并发有格林氏综合症
我认为还是体液丢失所造成的。 控制腹泻避免水电解质丢失,补充体液和热量,注意补钾,最好不要用能量合剂,因为里面有胰岛素加之输注葡萄糖,可以使钾离子向细胞内转移,造成人为地缺钾。注意补钾,还有补充碳酸氢 ... 你认为是水电解失衡造成的,当天补液中就加了KCL10ML。哪时酸中毒肯定不明显,否则,我也不敢用,四肢有点麻木,渐进为软瘫,哪有如何解释?药物引起的可能,不象。白细胞又不高。便中也没有大量脓细胞。和红细胞。还有点像病毒性肠炎迹象。看样子如不是格林氏综合症,也有可能是免疫应答引的疾病。现只好等待脑液检查以及其它免疫指标了,你说是吗?
成年人,明显的腹泻水样便7-8次,补液1250ml 后软瘫无力,个人觉得补液的量明显不足,而且没有补钾,还是考虑低钾和脱水,可能还有代谢性酸中毒。
低钠,低钾,代谢性酸中毒.
我认为还是体液丢失所造成的。 控制腹泻避免水电解质丢失,补充体液和热量,注意补钾,最好不要用能量合剂,因为里面有胰岛素加之输注葡萄糖,可以使钾离子向细胞内转移,造成人为地缺钾。注意补钾,还有补充碳酸氢钠来纠正碱性肠液丢失所致的酸中毒。
格林巴利综合征。没有特异性的治疗方法,一般都能治好,也会有一部分留有后遗症。但是需要住院治疗,主要是维持治疗,以保证生命体征的平稳。
下午始,渐呼吸困难,四肢瘫,但没有脑膜**症,热度不高,因条件所限,已转院。各位谈谈,该怎样治疗,诊断为什么病?鉴别诊断?
可能是格林巴利综合症 ,做脑脊液检查。还要测血钾!
急性胃肠炎合并上感。建议查一下电解质,看看钾低不低;还有血气分析,有没有代谢性酸中毒。
就是一例细菌性肠炎有些低钾