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风湿性关节炎的诊断及处理正确吗?

发布人:

渔***其他医务者

更新时间:2016-12-07 21:39

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病例摘要

【基本信息】女,16岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,16岁,
因左膝踝关节肿痛3天来诊。

现病史

无发热,无皮疹。吴心慌胸闷,无肉眼血尿,其余关节无异常。

查体

查体咽红,扁桃体2度大,双肺呼吸音清,心律约90此/分,无杂音,腹软,肝脾未及。血象不高,血沉15,ASORF都阳性.我们是乡镇医院,也就能做这些检查。

【诊治过程】

初步诊断

我给的诊断是风湿性关节炎。

诊治经过

给予青霉素800万静滴,英太青口服。

【其他】


【请教】 请问各位前辈,我的诊断及处理正确吗?还需要考虑哪些方面?治疗上有什么需要改进的地方?

病例来源:爱爱医

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f****3 新手达人

可以考虑加点地米,减轻水肿

f****3 新手达人

可以考虑加点地米,减轻水肿

渔***楼主 新手达人

青霉素10至14天,还需用长效青霉素吗?双氯芬酸钠用多长时间停药?今日患者原关节痛减轻,但右踝关节又出现了症状。

1****0 新手达人

你可以在以上治疗的基础上,加用雷公腾 和 大活络丸 试一试

游海星 儿科综合医师

青霉素800万静滴一天一次,也要7天,在此加用一点双氯芬酸钠及消炎痛口服,注意饭后吃!!!一般三天内有效!!!