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典型的婴儿玫瑰疹

魏梅英内科-普通内科 主治医师

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】男,8个月

【病案介绍】

主诉

男,8个月,
腹部及背部出现“痧疹”一天来诊。

现病史

五天前无明显诱因突发高热,体温高达39.5.在乡下治疗,拿一些口服的退热药和消炎药物,肌注了两次,具体药名患儿奶奶不知。因为孩子尽管发高热,但用药退后精神不错,进食奶量也只是比平时少点。患病以来无流涕流泪,无咳嗽咳痰,无呕吐腹泻,无手足抽搐等现象出现。大小便也无明显异常。昨天发现患儿胸部及腹部出现红色疹子,因为乡下人说是“痧疹”,他们认为是一种很严重的病,害怕发生很严重的并发症,本来要去三甲医院看的,因为患儿的奶奶认识乌儿才来诊所就诊。

查体

体温36.5度,心律呼吸未查。患儿面色红润,精神好,发育正常,患儿上肢胸部腹部背部发现红色点状斑丘疹,压之褪色,疹间有约3毫米的间隙,无脱屑。(可惜乌儿的手机一直不能接上电脑,不知何故,不能发涂片),患儿全身表浅淋巴结不肿大。

【其他】


【病例摘要】 今晨看到一个很典型的婴儿玫瑰疹,
【处理】 婴儿玫瑰疹无特殊治疗。但患儿的奶奶一再要求治疗。无奈开了三付中药如下。患儿舌红苔白厚,指纹紫,位于风关。听他奶奶说频频饮水,食欲稍差。系热病后伤津,胃纳未复。滋阴增液清热凉血健脾开胃。药用北沙参麦冬生地毛根淡竹叶焦山楂炒麦芽内金。

病例来源:爱爱医

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魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 26楼 cyq15333 多谢您关注乌儿。前一阵子我的号被盗了,还发了很多不雅的贴,再加上乌儿的私事,所以一直没有时间上论坛。

c****3 人见人爱LV4

乌尔你的号终于找回来了。 你的病例典型的是幼儿急疹,热退疹出,多发于6月到1岁,在发病的时候小孩食欲基本正常,病毒感染,病毒是疱疹病毒的一个类型

魏梅英楼主 普通内科主治医师

刚才电话随访,患儿已完全康复。

于信玲 中医内科副主任医师

回复 9楼 乌儿 幼儿急诊的可能性是最大的。中医辨证则一,选方用药也是根据证型来决定。是否化验了血常规?

y*********l 我爱企鹅

应该是幼儿急疹。

陈勇 心血管内科医师

回复 21楼 乌儿 不错 呵呵

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 20楼 陈勇一无所有 大热退去,没用它们了.

陈勇 心血管内科医师

玫瑰疹也叫幼儿急疹、烧疹,由病毒引起,婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病。可能是由病毒引起,是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2-3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之褪色,松开始有复现,多出现于胸腹部。通过唾液飞溅而传播,不如麻疹传染力强。冬春季节发病较多。发病多是1岁以内的小儿,2岁以上者少见。患过此病后,一般不再患第2次。 考虑是不是应该加点公英、地丁、银花、连翘、兰根或者开点病毒唑!

梁伟峰 神经内科医师

有什么效果?知道吗

刘***州 新手达人

幼儿急疹。口服vc片。赛庚啶。

高****夫 新手达人

回复 16楼 乌儿 不错,但既然拿出来让大家讨论最好按正规的来,望兄弟加油!

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 15楼 高120大夫 多谢您批评指正。 您说的对极了!您指的是乌儿没有按正规格式书写病例吧?不是乌儿不想写,而是没有那么多的多余的时间用来书写正规病例,有那么多的时间我就肯用来做点别的事了,人活在世上要做的事太多。不过,下次如果一时高兴发病例,乌儿一定会记住您说的话,好好按书上的格式写完每一项的。其实也并不难,好多病例都是**现成的,自己稍稍修改一下便可,有的医院本来就有现成的模式。我就见过一网友总是拿假病例在群里讨论,以此来显示他的能力有多强大,后来时间长了,大家都知道他发假病例,也就没兴趣理他了。

高****夫 新手达人

病毒感染其实也就是幼儿急疹 版主病例书写有待提高

y****7 我爱企鹅

滋阴清热凉血兼调理脾胃,呵呵,

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 12楼 yml120 感谢您的指点,患儿昨天已回家,服用中药一剂,并未见腹泻现象。

闫蟒良 中医综合科医师

回复 7楼 yml120 如你所给之药后,病儿当添加腹泻之疾,等待你的反馈

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 4楼 自由化 是的,这个患儿是典型的 幼儿急疹,典型的热退疹出,一般情况好,疹子形态也很典型,昨天一天出齐,今天已慢慢消退。

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 3楼 橄榄之树 病毒疹有好几种,麻疹,风疹,婴儿玫瑰疹,还有一种肠道病毒引起的出疹性的病,都是病毒感染。每一种表现不尽相同,我记得论坛曾经讨论过这个问题。

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 2楼 xys630730 这个患儿不是药物疹,8个月的患儿,无明显诱因起病,高热五天,发病以来一般情况好,昨天热退出疹,典型的斑丘疹,疹间皮肤正常,可惜不能上传图片,至于说痒不痒的问题,患儿出疹以来并不哭吵,由于衣服厚厚,他自己也无法搔抓,反正我记得是诊断为婴儿玫瑰疹,不信您去看看书。

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 7楼 yml120 舌苔白厚,考虑系吃了牛奶的原因。这个患儿已不发热,典型的热退疹出,增液汤用在此处可能更合适些,当然,每个医生用药不同。至于您说的芳香燥湿之品用在此处不合适。