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请大家帮我看下这三张治疗类风湿关节炎的药方,谢谢!

月******雪其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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【 一般资料】 小宝宝,男,13天。
【 主诉】 全身皮疹2天。13天以前,经阴顺产,出生体重3KG,无窒息,无任何异常表现。
【 体格检查】 查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性,宝宝生后常规检查:ANTI-TP阳性,TPPA≥1:80阳性。诊断:先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天,患儿开始出现皮疹,而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见,色鲜红,压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】 心脏肝胆脾胰肾彩超:无异常。经皮测胆红素:5.2mg/L血常规:BRC2.90X10^12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意,家长拒绝再采血。皮肤科会诊:先天性梅毒皮疹(手机涂片,不是很清楚) 
【 请教】 1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血,没有其它异常,如肝脾肿大等,单纯皮疹这样的病例多不多?2.有贫血,有红细胞减少,考虑有溶血,黄疸指数和查体都无异常黄疸,为什么?3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的,为什么?4.如何规范治疗?预后如何?

病例来源:爱爱医

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花***桐 杂志编委

我自己就是得了类风湿病学的医,先是找西医专家看,后来又找中医专家看,都没效果,最好还是我学了针灸自己给自己扎针,自己学伤寒金轨开药方,自己也是看了很长时间的,1年多时间才好,这病非常顽固的,宋朝儿科圣手钱中阳自己得了这病都没办法治愈。我认为要治疗好这病要几个条件,一,是辩证准确,用药合理。二能守方治疗,不能朝换夕改。三,最好不要同时用西药。特别是激素。坚持就是胜利,治病要有恒心,有决心,当然还要忌口,蒜,韭菜,酒,猪头肉,蘑菇,都不能吃。中药方剂治疗这病的方子很多,可以选择对症方药治疗,可以配合针灸,针灸最好用子午流注开穴法和灵龟八法开穴治疗,在治疗的同时,即使你做的再好,还是有反复的时候,到那时不能认为是治疗无望,其实那是最关键的时候,正是正邪交战之时,那时更要好好的治疗,过去那几天就苦尽甘来,我的QQ939064423,可以互相学习

王昆芳 中医综合科主治医师

首先从中医角度讲以上方子均是治疗痹症的,但药方是否对症还要根据四诊来定。 其次你用的那两种西药均是控制症状药,没有控制病情的药,固疗效肯定不佳!

老*** 我爱企鹅

看完你的贴子,觉得你目前应该从下面的方案入手。 一 明确你母亲病情的诊断,另外看一下风湿指标,确定你母亲的病情目前处于什么阶断。 二 治疗问题。 因为类风湿关节炎是一个长期复杂的病程,据我所知,什么药治疗都很困难,中西药效果都不好。从你用的西药来看,好象也不是正规的方案,如果你是医生的话,可以看一下最近出版的十三版实用内科学,里面有最新的诊疗方案。 中医根据类风湿关节炎不同的时期的表现有不同的辨症,给人以莫衷一是的感觉。根据大多数人的经验,用芍药甘草汤配合其它方药,据说可以缓解疼痛,现在的白芍总苷就不错。 三 调理也很重要,比如适寒温慎起居之类的。

暗*** 新手达人

期待后面还有更多的仁者再来讨论一下,本人的母亲也是这样只能看着她受折磨。痛心。

苦******2 我爱企鹅

上三方罪小,罪过乃西药。西药久服伤胃在先,再加老医黄檗等苦寒之品而泄,泄则伤阴,阴不茹润关节故痛甚。愚建议,大剂生地加健脾益气护胃之品试试。

罗***火 新手达人

用药一定要对征

罗***火 新手达人

你母亲可能是热痹。建议白虎桂枝汤一试。 石膏40 知母30 甘草30 桂枝30 粳米30

文*********子 持之以恒LV3

上面的大侠些因为第二方药引起拉稀不拉稀不要乱评论,虽然有银花和银花藤各30g但同时还有苍术也不容易拉稀,在临床中开了两幅以上一模一样的药但患者吃到最后一副拉稀了来找麻烦,你们说说一般是药物引起的吗?但仔细询问她说开水冲鸡蛋吃过,这是药引起的吗?至于青风藤量稍大,但煎得好时间煎开10钟以上还是不容易呕吐,胃痛主要还是患者服激素和止痛药引起的。我们医疗工作者最好不太了解的情况下乱加评论,很多医疗**就是这么出来的,煮豆燃豆箕,豆在釜中泣,本是同根生,相煎何太急

宇******子 我爱企鹅

三张处方都有羌独活,金银花,忍冬藤,徐长卿,苡仁,桑寄生,川牛膝,青风藤,全虫,总的来说是祛风除湿,活血止痛。风药较多,在配合西药,胃痛拉稀是难免的。 根据你13#楼提供的资料,我认为你母亲还是虚痹,处方:黄芪40白术15茯苓10熟地10寻骨风12忍冬藤50山药10当归15鸡血藤15生地20陈皮10甘草8。(个人观点,仅供参考) 凭什么说是虚痹,你听说过虚痹吗??小心害死人啊

二*** 新手达人

三张处方都大量的用燥湿祛风之药,本风药伤阴,加上苦寒化燥也可伤阴。舌苔:苔色黄,苔边质红,形态瘦小。脉象沉细,缓。有阴虚火旺之象。现双手关节肿大,僵硬,晨起加剧,甚至不自主发抖,手腕,肩,脚,膝关节也感疼痛。饮食欠佳,自觉口中淡而无味。夜间难以入睡。此乃筋脉不养之征,我看应该用芍药甘草汤加减治疗。白芍20 炙甘草10 麦冬10 黄芪30 黄柏10 丹参30 当归10 川芎8 赤芍10 陈皮8 柴胡8 **:三阴交 肾腧 足三里 太溪 。

随******化 抗震救灾荣誉勋章

三張處方 無論從整體結構 還是單薬用量看 皆無大礙 1、之所以在加用黃柏之後出現胃腸道反應 應該与令堂的體質狀態有關【是否有脾胃虛寒呢】 2、服用第三方期間出現‘類風濕’的急性髮作 純屬耦合之可能性更大【即是說 屬于疾病自身規律使然也 如果硬要說与服用第三方有關的話 也隻是服藥出現胃腸道反應之後 導致飲食攝入减少 水穀精微不足 體質减弱使然】 3、服用中藥效果不理想的原因 可以肯定的說 与服用西藥之激素密切相關 【這類疾病 但凡用過激素者 中醫藥治療皆需有一過渡期......】

w****i 新手达人

桂枝芍药知母汤

沉*********师 持之以恒LV1

  这种现象治风湿时,也常见,关节疼加重基本上是有热药引起的。还是以治湿热为主不要参用温热类,走窜这类药。胃肠不适是由于药量稍大,患者胃肠较弱引起。治疗类风湿,不要只治关节,要以全身治疗,整体调节为。治血为主。血静痛自消。

二*********天 抗震救灾荣誉勋章

三张处方都有羌独活,金银花,忍冬藤,徐长卿,苡仁,桑寄生,川牛膝,青风藤,全虫,总的来说是祛风除湿,活血止痛。风药较多,在配合西药,胃痛拉稀是难免的。 根据你13#楼提供的资料,我认为你母亲还是虚痹,处方:黄芪40白术15茯苓10熟地10寻骨风12忍冬藤50山药10当归15鸡血藤15生地20陈皮10甘草8。(个人观点,仅供参考)

s****o 持之以恒LV1

这病复杂,还是到专科医院看吧。比如反应,不好说是误治还是排病现象。当然,脾胃不好用药一定要顾护胃气,否则事倍功半。

月******雪楼主 新手达人

首先,谢谢大家的热情回贴! 详细补充下病情:年龄:56岁,{因暂时无法拍清楚照片,只有在此仔细描述下}舌苔:苔色黄,苔边质红,形态瘦小。脉象沉细,缓。 现双手关节肿大,僵硬,晨起加剧,甚至不自主发抖,手腕,肩,脚,膝关节也感疼痛。饮食欠佳,自觉口中淡而无味。夜间难以入睡。行走,上楼梯善可。自发现症状去医院检查出患有类风湿关节起不到半年。

奔*********律 新手达人

都白说了,你母亲的四诊不发过来,怎样下药啊

y****9 新手达人

三张药方都不太适合治疗类风湿性关节炎 治疗类风湿性关节炎需要辨证施治 请描述病症详情,拍一组清晰的舌苔照片 可以给方

爱***梦 持之以恒LV3

第二次和第三次处方吃完病情加重时过用凉药,与患者体质及病情有关,建议患者发个舌的照片过来,才好

一*** 新手达人

若是中寒的吃了银花和藤合起60g能不拉稀才怪。更何况关节炎病人本来胃就有问题,《激素长期服胃能好吗》