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急诊:发热待查

作 者:心如止水
关键疾病:

呕吐

发布时间:2017-01-29
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【一般资料】
患者:男,17岁,学生,汉族,本地人。

【主诉】
发热,头痛,乏力5天,恶心1天,持续性头部钝痛4小时于8月11日晚上8:30来诊

【现病史】
主诉5天前在学校教室上课时因电风扇坏掉了,感觉很闷热,之后开始发热,头痛,乏力,便请假回家,回家后家属发现他脸色苍白,给与藿香正气水口服、刮痧处理,症状缓解,之后未就诊,8月9日仍发热T38.5,头痛加剧,自行服安乃近片,症状未缓解,到我处就诊,T37.2度,初步考虑中暑,上感,给与10%KCL、VITC、VITB6、补液体1250ML后热退。8月10出现轻微咳嗽,腹泻2次,无鼻塞、流涕、呕吐,未就诊,8月11

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想__拟
想__拟于2011-08-20 21:49:33 评论说:

1297009129701012970111297004

想__拟
想__拟于2011-08-19 15:07:01 评论说:

1) 8月11日晚上急查胸部CT示“两肺弥漫点状高密度影,考虑急性栗粒性肺结核可能,”头颅CT示未见明显异常。入院检查:肝功能正常,肥达氏反应阴性,血沉85mm/h,结核抗体阴性,血钾为4.10mmol/L,钠133.90mmol/L,氯101.5/L,白细胞6.5*10`9/L中性78.8%淋巴12.1%尿素氮6.20mmol/L肌酐229umol/L,总蛋白59.9g/L白蛋白24.2g/L白球比率1.5

2)抗感染治疗:阿莫西林克拉维酸钾,阿奇霉素。

3)8月17日复查胸部CT:两肺病灶完全吸收

4)出院诊断:肺炎

飞白砌玉
飞白砌玉于2011-08-13 16:55:22 评论说:

明白了。还是先在文本里写好。

xxf2108204
xxf2108204于2011-08-13 16:42:16 评论说:

不知患者现在情况如何?

我感觉患者炎症可定是有,脑炎?不然C反应蛋白那么高不好解释。

还有是否会有低钠、低钾所致的症状?

想__拟
想__拟于2011-08-13 15:58:59 评论说:

xie xie

绿漫天涯
绿漫天涯于2011-08-13 14:16:52 评论说:

楼主辛苦了,回帖的全屏模式,好像没有复制功能!此病人还要排除支原体感染,脑膜炎没那么快缓解吧?

药医有缘人
药医有缘人于2011-08-13 14:08:11 评论说:

期待楼主的结果,好好学习!

aiwuzui
aiwuzui于2011-08-13 12:58:44 评论说:

这孩子,感冒了吧???

飞白砌玉
飞白砌玉于2011-08-13 12:05:05 评论说:

回复 11楼 想__拟

不会吧,拔了网线也能点复制,不信你拔了网线,我遇到多次了。点复制,再粘贴到新建文本档案,有了网络在复制再用啊。不知道你怎弄的。

想__拟
想__拟于2011-08-13 10:32:11 评论说:

回复 20楼 JCYS2008

应该有做电解质检查吧,这个患者现在人民医院住院治疗,我看不到他的病历。

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