【病案介绍】
主诉
患者许某，女性，55岁。
摔倒后不省人事，伴呕吐4小时
现病史
4小时前，上厕所时不慎摔倒，枕部着地，不省人事，呕吐，呕吐物为胃内容物，家属发现，急送入院，查CT：左颞脑挫裂伤，硬模下血肿，中线偏移大于1.0cm。既往1年前，因患脑出血，左侧肢体活动不灵。既往史：既往高血压病史10年，1年前，患脑出血，颅内两次出血，在内科保守治疗，左侧肢体活动不灵。
查体
神志深昏迷，双瞳孔不等大，不等园，左4mm,右侧2mm,直接，间接光反射消失，双侧巴氏征阳性。
辅助检查
附影象学涂片如下！初步诊断：急性重型闭合性颅脑损伤左颞脑挫裂伤左颞硬膜下血肿脑疝形成
【其他】
【问题】
1、大家分析,一侧瞳孔散大到双侧瞳孔散大大概需要多长时间,本例达到24小时,实属罕见.2、此例病人早些手术，植物人的可能性几何，谈话是否可以往手术好处方面多谈。
病例来源：爱爱医
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