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颅脑损伤、脑震荡一例

作 者:z****4
关键疾病:

颅脑损伤

发布时间:2018-10-11
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【一般资料】男性,36岁,工人

【主诉】 约1周前,患者在活动后出现头痛,头晕,头昏症状,当时无发热,流涕等症状,未在意,经休息后症状好转,1周来,上述症状间断出现,伴有头昏脑胀感,当地诊所测血压高,为诊治来我院就诊,门诊测血压170/110mmHg,以“高血压3级”收住院,发病以来饮食睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。

【现病史】 约1周前,患者在活动后出现头痛,头晕,头昏症状,当时无发热,流涕等症状,未在意,经休息后症状好转,1周来,上述症状间断出现,伴有头昏脑胀感,当地诊所测血压高,为诊治来我院就诊,门诊测血压170/110mmHg,以“高血压3级”收住院,发病以来饮食睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。

【既往史】 约1周前,患者在活动后出现头痛,头晕,头昏症状,当时无发热,流涕等症状,未在意,经休息后症状好转,1周来,上述症状间断出现,伴有头昏脑胀感,当地诊所测血压高,为诊治来我院就诊,门诊测血压170/110mmHg,以“高血压3级”收住院,发病以来饮食睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。

【查体】 约1周前,患者在活动后出现头痛,头晕,头昏症状,当时无发热,流涕等症状,未在意,经休息后症状好转,1周来,上述症状间断出现,伴有头昏脑胀感,当地诊所测血压高,为诊治来我院就诊,门诊测血压170/110mmHg,以“高血压3级”收住院,发病以来饮食睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。

【辅助检查】 约1周前,患者在活动后出现头痛,头晕,头昏症状,当时无发热,流涕等症状,未在意,经休息后症状好转,1周来,上述症状间断出现,伴有头昏脑胀感,当地诊所测血压高,为诊治来我院就诊,门诊测血压170/110mmHg,以“高血压3级”收住院,发病以来饮食睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。

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