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双下肢无力30天

稚***其他医务者

更新时间：2016-11-29 19:28

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内科病例神经内科病例 · 糖尿病

病例摘要

【基本信息】女，65岁

【病案介绍】

主诉

患者女性65岁
主因"双下肢无力30天"入院

现病史

平素血糖4.5MMOL\L该患者于30天前无明显原因出现双下肢无力,头晕,无头疼,无恶心呕吐,诉近来偶有气短,活动时加重,易出汗,眼干流泪,记忆力下降,平素饮食可,每日睡眠7小时,质量可,大便干燥,约5天一次,近半年体重下降约10公斤

既往史

糖尿病病史7年,平素应用胰岛素治疗,长效,每天14单位左右,

查体

腰椎1轻压痛,无放射痛,双下肢轻度浮肿(据说有10多年了,近期加重,偶有眼睑水肿)肌力四级加,感觉正常,病理征阴性.

辅助检查

头颅CT正常,心电图示T波广泛低平,化验:血常规PLT30血糖3.4学钾3.99尿常规BLO1+肾功肝功血脂正常

【其他】

【请教】初步诊断:诊断依据:下一步检查:治疗原则:

病例来源：爱爱医

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