【 一般资料】
患者男15岁
【 主诉】
因“双下肢广泛皮疹伴活动障碍1天”入院，
【 初步诊断】
入院诊断“过敏性紫癜”,
【 辅助检查】
查血常规：wbc12.5*10^9/l中性粒细胞增高，
【 用药处方】
入院后予以：1.vitc3.02.**15mg3.西咪替丁针0.44.葡萄糖酸钙针30ml,5.阿司匹林肠溶片50mgpoqd,6.赛庚啶片1poqd输液完毕患者自觉症状好转，第二日继续前日治疗方案，部分皮疹消散，双下肢活动可第三日患者自觉头晕，测血压90/55mmhg,脉搏85bpm,体温37.1℃，呼吸20bpm,予以1.缩合氯化钠500ml,2.vitc5.0其余治疗方案未变，患者症状无明显改善双上肢出现少许皮疹，后转上级医院处理，上级医院门诊：1.环磷酰胺2.0ivd**qd;2.甘草酸铵160mg**5mgivd**qd患者自觉症状好转，次患者自觉头晕、腹痛行头颅ct,x-ray未见明显异常，全腹彩超未见明显异常，转血液科处理，方案：1.**5mg2.葡萄糖酸钙10ml3.vitc0.54.西咪替丁针0.45.丹参250ml患者症状无明显改善，现返我院就诊，
【 请教】
因我院是乡镇卫生院各方面条件有限，希望大家献计献策现在照片如下
全部评论
看过患者的皮疹！不像过敏性紫癜皮损！建议做皮肤病理活检！过敏性紫癜为白细胞碎裂性血管炎！个人意见像SWEET病！总之做活检就对了！
如果有得过敏性紫癜可与我联系 浙江 13777546777 声明我不是托
应该不是 我女儿得过
回复 11楼 tyl8 我想是真菌感染来的，是皮鲜。如果有痒和痛的话，多为过敏性皮炎。肯定不是紫癜！
该患者为牧民，长期生活在海拔3500米以上的草原上 不排除在放牧过程中接触到过敏原或是被虫叮咬过 在应用五天菌必治后，脚上红斑、浮肿明显消退，考虑为蜂窝织炎 脚上好了但手颈部皮疹无明显好转，患者无上感症状也无全身症状，皮疹也无新发
考虑过敏性疾病，不考虑过敏性紫癜，后者 多发于臀部 双下肢 对称性皮疹。 皮疹也和 上面的不一样的。
谢谢！！！！！！！！！！1
谢谢！！！！！！！！！！1
上两张图片会不会是神经性皮炎？第三张倒像接触性皮炎。
他是做什么工作的，不像是过敏性紫癜！！
这是带状疱疹啊
先要问清病史，有无特殊接触史，感觉不是过敏性紫癜，也吃不准，期待答案，继续关注中
问清楚患者，是否有什么特殊的诱因？比如发病前是否有吃过什么异样的食物，接触过什么平时少接触的东西，吃了什么药吗等等。 出现这些皮肤改变之前全身有没有别的症状？比如类似感冒的症状，乏力等等非特异性症状。是否有上呼吸道感染等前驱症状？ 考虑过敏性紫癜，建议做毛细血管脆性试验、尿常规、肾功能。 需要排除的疾病：单纯性紫癜、荨麻疹 可以选择抗组胺药物，异丙嗪或氯雷他定等，加改善血管通透性药物如维生素C、卡巴克洛效果也不错。如果效果不佳可考虑糖皮质激素！
图片发不上？