【病案介绍】
主诉
xxx男性62岁
现病史
患者2010年12月中旬体检发现左肺下叶占位，无自觉不适。往北京市xx医院就诊，查胸片及胸部CT考虑为左肺癌。遂往我院就诊，
既往史
1998年诊断为“2型糖尿病”，以“诺和锐30R”降糖治疗，血糖控制好；2008年诊断为“冠心病心肌梗死型”，并行支架植入术，术后持续服“倍他乐克”、“科素亚”、“辛伐他丁”、“拜阿司匹林”治疗。
辅助检查
支气管镜及活检提示：腺癌；PET-CT提示:左肺下叶背段肿物，侵犯左肺上叶，代谢增高，延迟显像后进一步增高，考虑肺癌。右肺上叶磨玻璃样密度小结节，右肺下叶小结节，左肺胸膜下微小结节、左侧胸膜及叶间胸膜小结节，未见代谢增高，性质待定，右侧叶间胸膜局部增厚，双肺下叶少许条索影，考虑良性。左肺门淋巴结，代谢增高，考虑转移。右肺门淋巴结伴代谢增高；纵隔小淋巴结，部分轻度代谢增高；考虑肉芽肿性淋巴结可能大。心包前部增厚，未见代谢增高，心包少量积液？双侧肾上腺略饱满，轻度代谢增高，倾向良性。
【其他】
【处理】
2011年1月下旬行左肺下叶背段+上叶部分除术，术中见肿瘤位于左肺下叶背段，不规则分叶状，跨左上叶后段生长，大小4.0×3.0×3.0cm，脏层胸膜重度受累。上、下叶肺表面及纵隔、壁层胸膜表面多个粟粒结节，术中将胸膜结节送冰冻病理：腺癌。术后病理：（胸膜结节）纤维组织中见少量腺癌组织。（左肺上叶表面结节）、（左肺下叶背段肿物）肺中分化腺鳞癌，伴坏死，肿瘤大小3.5×3×1.5cm，肿瘤累及脏层胸膜及支气管。支气管切缘未见癌。（肺门淋巴结）淋巴结转移性癌（1/7）。EGFR基因检测：19外显子缺失突变，余外显子未见突变；KRAS基因未检测到突变。术后复查相关检查未见明确肿瘤残存、复发、转移征象。
【讨论问题】
术后是否需要进一步治疗；若需要进一步治疗，以何种治疗方案为宜。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
长春瑞滨十顺铂放化续贯治疗