【病案介绍】
主诉
分析提示WBC: 11.38×10^9/L 、EOS ：3.98×10^9/L 、EOS%：35.00、N：22.70%、L：34.30%、RBC：4.60×10^12/L、Hb：121g/L、 PLT：330×10^9/L；肾功能提示UA：541.2umol/L、CysC:1.10mg/L、eGFR:65.9ml/min；电解质提示K：4.08mmol/L、Na：130mmol/L、Cl：93mmol/L、Ca：1.75mmol/L、Mg：0.70mmol/L；凝血四项提示PT：18.50sec、INR：1.38、**：56.56%、Ratio：1.37、FIB：1.18g/L、APTT：42.10sec、TT：18.30sec；尿液分析提示胆红素（+）；肝功能提示AST：64U/L、CHE：2183U/L、TP：38.7g/L、ALB：16.0g/L、GLB：22.7g/L、A/G:0.70；血脂：CHO：1.33mmol/L、APOA1为0.52g/L、APOB：0.39g/L、HDL：0.16mmol/L、LDL：0.62mmol/L、CRP：55.3mg/L；ANA谱提示Jo-1、PCNA弱阳性反应；CEA：6.31ng/mL、CA125为59.50U/mL；补体C3为0.4g/L；心电图提示1、窦性心动过速2、ST-T改变；腹部彩超提示1、脂肪肝2、胆囊偏大、胆囊沉积物；胸部+上腹部CT提示为1、两肺炎症，双侧胸腔少量积液；2、脂肪肝；3、结肠壁广泛肥厚，少量腹水；头颅MRI提示1、双侧基底节及左侧脑室体旁腔隙性脑梗2
现病史
分析提示WBC: 11.38×10^9/L 、EOS ：3.98×10^9/L 、EOS%：35.00、N：22.70%、L：34.30%、RBC：4.60×10^12/L、Hb：121g/L、 PLT：330×10^9/L；肾功能提示UA：541.2umol/L、CysC:1.10mg/L、eGFR:65.9ml/min；电解质提示K：4.08mmol/L、Na：130mmol/L、Cl：93mmol/L、Ca：1.75mmol/L、Mg：0.70mmol/L；凝血四项提示PT：18.50sec、INR：1.38、**：56.56%、Ratio：1.37、FIB：1.18g/L、APTT：42.10sec、TT：18.30sec；尿液分析提示胆红素（+）；肝功能提示AST：64U/L、CHE：2183U/L、TP：38.7g/L、ALB：16.0g/L、GLB：22.7g/L、A/G:0.70；血脂：CHO：1.33mmol/L、APOA1为0.52g/L、APOB：0.39g/L、HDL：0.16mmol/L、LDL：0.62mmol/L、CRP：55.3mg/L；ANA谱提示Jo-1、PCNA弱阳性反应；CEA：6.31ng/mL、CA125为59.50U/mL；补体C3为0.4g/L；心电图提示1、窦性心动过速2、ST-T改变；腹部彩超提示1、脂肪肝2、胆囊偏大、胆囊沉积物；胸部+上腹部CT提示为1、两肺炎症，双侧胸腔少量积液；2、脂肪肝；3、结肠壁广泛肥厚，少量腹水；头颅MRI提示1、双侧基底节及左侧脑室体旁腔隙性脑梗2
既往史
分析提示WBC: 11.38×10^9/L 、EOS ：3.98×10^9/L 、EOS%：35.00、N：22.70%、L：34.30%、RBC：4.60×10^12/L、Hb：121g/L、 PLT：330×10^9/L；肾功能提示UA：541.2umol/L、CysC:1.10mg/L、eGFR:65.9ml/min；电解质提示K：4.08mmol/L、Na：130mmol/L、Cl：93mmol/L、Ca：1.75mmol/L、Mg：0.70mmol/L；凝血四项提示PT：18.50sec、INR：1.38、**：56.56%、Ratio：1.37、FIB：1.18g/L、APTT：42.10sec、TT：18.30sec；尿液分析提示胆红素（+）；肝功能提示AST：64U/L、CHE：2183U/L、TP：38.7g/L、ALB：16.0g/L、GLB：22.7g/L、A/G:0.70；血脂：CHO：1.33mmol/L、APOA1为0.52g/L、APOB：0.39g/L、HDL：0.16mmol/L、LDL：0.62mmol/L、CRP：55.3mg/L；ANA谱提示Jo-1、PCNA弱阳性反应；CEA：6.31ng/mL、CA125为59.50U/mL；补体C3为0.4g/L；心电图提示1、窦性心动过速2、ST-T改变；腹部彩超提示1、脂肪肝2、胆囊偏大、胆囊沉积物；胸部+上腹部CT提示为1、两肺炎症，双侧胸腔少量积液；2、脂肪肝；3、结肠壁广泛肥厚，少量腹水；头颅MRI提示1、双侧基底节及左侧脑室体旁腔隙性脑梗2
病例来源：爱爱医
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全部评论
定位于椎体外系，急性起病，首先考虑血管性，不过CT首先排除出血，我遇到过 投掷样动作的患者，有出血的，也有梗死的
定位于椎体外系，急性起病，首先考虑血管性，不过CT首先排除出血，我遇到过 投掷样动作的患者，有出血的，也有梗死的
做一个脑部MRI检查排除神经系统疾病
测一下血糖，电解质，会不会是高渗性昏迷？
注意电解质，神经系统排查，不除外精神病
你好，根据你所描述的病状，可能是中风或者是脑部有损伤。最好尽快去医院做脑部的核磁共振.