【病案介绍】
主诉
T.36.7度，P.89次/分，R.20次/分，BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室，发育正常，面部扭曲，面部右侧及颌下肿大超过耳垂，右颌下淋巴结约有6*8cm大小，质稍硬，活动度好，无波动感，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽轻微充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无鸡胸及肋外翻，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。
现病史
T.36.7度，P.89次/分，R.20次/分，BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室，发育正常，面部扭曲，面部右侧及颌下肿大超过耳垂，右颌下淋巴结约有6*8cm大小，质稍硬，活动度好，无波动感，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽轻微充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无鸡胸及肋外翻，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。
既往史
T.36.7度，P.89次/分，R.20次/分，BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室，发育正常，面部扭曲，面部右侧及颌下肿大超过耳垂，右颌下淋巴结约有6*8cm大小，质稍硬，活动度好，无波动感，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽轻微充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无鸡胸及肋外翻，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。
查体
T.36.7度，P.89次/分，R.20次/分，BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室，发育正常，面部扭曲，面部右侧及颌下肿大超过耳垂，右颌下淋巴结约有6*8cm大小，质稍硬，活动度好，无波动感，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽轻微充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无鸡胸及肋外翻，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。
辅助检查
T.36.7度，P.89次/分，R.20次/分，BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室，发育正常，面部扭曲，面部右侧及颌下肿大超过耳垂，右颌下淋巴结约有6*8cm大小，质稍硬，活动度好，无波动感，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽轻微充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无鸡胸及肋外翻，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。
【诊治过程】
初步诊断
T.36.7度，P.89次/分，R.20次/分，BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室，发育正常，面部扭曲，面部右侧及颌下肿大超过耳垂，右颌下淋巴结约有6*8cm大小，质稍硬，活动度好，无波动感，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽轻微充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无鸡胸及肋外翻，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。
诊治经过
T.36.7度，P.89次/分，R.20次/分，BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室，发育正常，面部扭曲，面部右侧及颌下肿大超过耳垂，右颌下淋巴结约有6*8cm大小，质稍硬，活动度好，无波动感，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽轻微充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无鸡胸及肋外翻，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。
病例来源：爱爱医
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