幽门螺旋杆菌引起顽固荨麻疹1例
发布人：
纪秀军皮肤性病科-皮肤科 主任医师
更新时间：2016-03-07 15:27
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【病案介绍】
主诉
患者，女，53岁，已婚
因“荨麻疹”两月余就诊。
现病史
患者自述夜间病情发作加重，每次发病前首先出现胃部不适，恶心、呕吐，约五分钟后，躯干、四肢即出现风团、红斑。尤以背部、颈后下方为甚，皮肤出现大块红斑、肿胀，持续不退，口服醋酸**10mg，连服三天后症状缓慢消退。
查体
皮肤科检查：右胸肋下，背部、颈后见片状风团、红斑。背上部有一直径约16cm弥漫性红斑、肿胀，压硬。
血常规、尿常规、粪常规、血脂、肝肾功能均正常。血沉5mm/h，血补体正常。
【诊治过程】
诊治经过
胃镜检查（-），后考虑每次发病始于胃，返酸、呕吐，胃内胀满，给予幽门螺旋杆菌呼气试验检测，结果显示幽门螺旋杆菌试验（++++），遂给予克拉霉素0.25mgBid，阿莫西林0.5mgtid，奥美拉唑胶囊1粒，Bid，口服。停用其他药物，口服当天夜间即感觉胃内较前舒服，连续口服三天后，皮疹明显减轻，无新发皮疹。一周后觉胃内胀满感消失，皮疹完全消退，继用上述两种药物治疗幽门螺旋杆菌，两周后未发现新皮损出现，过敏症状消失。四周后复诊，病情恢复，胃内症状及皮肤症状未再新发，病情痊愈。讨论荨麻疹的病因各异，去除病因治疗是最重要的治疗途径之一。本例患者从两年来的诊断治疗经过进行回顾性分析：病因治疗是彻底治疗荨麻疹，防止复发的关键。
【其他】
【讨论】
幽门螺旋杆菌引起荨麻疹未见报道，本例患者的发现对今后我们找到荨麻疹的病因，尤其是荨麻疹伴胃部症状明显病例或荨麻疹首发症状者为胃部不适病例，在寻找病因方面提供了一个新的思路。
病例来源：爱爱医
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全部评论
幽门螺旋杆菌引起荨麻疹未见报道，学习了，收好了，
学习了，实际工作中可以借鉴~~
学习了，感谢楼主！！！
胃肠型荨麻疹是有这个分型的。至于是否和幽门螺旋杆菌相关性，有待考证。思路是可以的。
这种其实中医思维的话是很常见 不过西医上确实少
** 谢谢 学习了
幽门螺旋杆菌引起荨麻疹未见报道，学习了，收好了，
幽门螺杆杆菌根治三联一般不是1到两周，大多数是10天吧
学习了，有这种患者，学习了
谢谢楼主提供的病例，以后在临床遇到类似病例，有所借鉴。
谢谢楼主提供的病例，以后在临床遇到类似病例，有所借鉴。
是否是胃肠菌产生的毒素被吸收入血，全身延到皮肤，皮肤比较敏感
确实应该引起皮肤科医师的注意，要从多方面找到皮肤病的原因
冯爱平老师经常强调，胃肠道菌群与皮肤病密切相关
原来在那个杂志上见到过此类报道，楼主这个思路还是值得学习的。
这种病例治疗不难……按胃肠型寻麻疹中西并用效果很理想……
估计是这种细菌产生的毒素引起的变态反应
学习了、经后工作中注意
学习了，以前大多考虑寄生虫或者其他原因引起。现在又应该多考虑发病是否有胃部的不适等。
幽门螺杆菌的治疗方法有点出入，建议再咨询一下消化内科医生