【病案介绍】
主诉
患者,男性,已婚,47岁,本地人
睡前剑突部痒感三十余年
现病史
患者自诉小时候夜间睡觉躺下后偶尔一个月出现一次剑突部痒感不适,口服食物后缓解即睡眠。持续三十余年,于今年7月加重,每日夜间睡觉前及睡觉中出现痒感不适五、六次,必须口服食物缓解,因此夜间睡眠差。几年前曾去当地卫生院诊为神经失调后,未曾治疗,经别人介绍来诊。患者三十年来白天平卧及睡眠没有发现过剑突部出现痒感不适,胃部无饱满及饥饿感、哽噎感、打嗝、嗳气、泛酸、乏力。最近一个月体重有所下降。
既往史
慢性胃病史。否认肝炎、结核、高血压、心脏病、糖尿病病史.
个人史
无特殊嗜好,爱人体健。
查体
T36。6°CR19次/分HR65次/分BP110/70mmHg神情,精神稍差,自动**,体型消瘦,面色微黑黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官端正,眼睑红润,咽部无充血,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,65次/分,未闻及异常,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,剑突下压微痛(+-),墨菲斯征(—),肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,腹水症(—),麦氏点无压痛、反跳痛。腹部未触及明显包块。双侧肾无叩痛,颈椎,腰椎各个椎体无压痛,肩关节活动自如,四肢活动如常,双下肢无水肿。**、外生殖器未查。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
说说什么病因怎么治的方药等待
贲门松弛,控酸,促进胃动力
这样的患者还真没遇见过,想必中医能有个说法,奈何我不懂。顶一下,期待正解!
介绍一下用的什么中药