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病例讨论 枢椎椎弓骨折

Z*********X其他医务者

更新时间:2017-02-12 18:38

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病例摘要

【基本信息】男,35岁

【其他】


【 一般资料】 男,35岁,
【 主诉】 “高处坠落致颈部疼痛伴颈部活动障碍1小时”为主诉入院,
【 体格检查】 体查:被动平卧,神志清,生命体征平稳,颈部疼痛活动受限,四肢的关节和肌力活动正常,无神经异常的症状。 
【 治疗】 入院后给予颅骨牵引{患者体重63kg,}给6kg重量的持续牵引。
【 请教】 一周后复查DR片。见片。各位通道对这病号治疗上有何高见?

病例来源:爱爱医

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奔*** 我爱企鹅

我做过两例前路,切除颈23间盘,行椎间植骨内固定

Z*********X楼主 新手达人

有签字的,计划牵引4周后复查片,若位置满意的话给以上“头颈胸矫形器”固定,然后下床活动。

e****0 新手达人

治疗同意二楼说法,,但是家属不愿意手术 , 签字, 给予颈托外固定了。

z****8 副主任医师副高职称认证

不同意手术吗?可以用素质颈脱固定,石膏颈脱固定都可,我看了片子不能不做固定,

Z*********X楼主 新手达人

谢谢,入院时是建议手术内固定治疗的,由于患者及家属拒绝手术,才采取保守治疗的。计划牵引4周后上“头颈胸矫形器”下床活动。

m****8 持之以恒LV1

诊断:枢椎椎弓骨折(hangman骨折)治疗原则目前的观点是获得一个无痛稳定、有功能的颈椎。虽然没有脊髓诊断,但颈椎不稳,不能早期活动,同时保守治疗固定石膏或支具病人比较受罪。本例建议手术治疗,后路用两枚加压螺钉固定即可。 1542493