摘要 病案介绍 其他
5
0
收藏
分享

腹痛,大便性状改变请您诊断

钟智森内科-普通内科 医师

更新时间:2013-07-25 14:43

关注
病例摘要

【基本信息】女,47岁

【病案介绍】

主诉

一女病人,47岁,
主诉腹痛并大便性状改变两年余,间断性出现大便干燥,颗粒状,

现病史

4-5天后开始出现腹痛,解稀便,伴脓性物,无血丝。解完脓性便,腹痛缓解。两个月前在我这里看过一次,给予阿米卡星、生脉等静脉滴注后(用药一周),好转出院,今天患者拿来很多检查单,有胃镜的,两个月前的提示糜烂出血性胃窦炎,前天的胃镜提示:浅表性胃炎。市附属医院肠镜和县中医院肠镜都提示:未见明显异常。患者发病来体重无明显减轻,无发热、盗汗等症状。近两个月来一直在服用中药(具体不清楚)症状有改善,停服中药后4天又开始出现腹痛,大便改变等症状。

【其他】


【请教】 今天又来找我了,我有点迷茫了。不知道该从哪里下手了。请各位前辈指教。谢谢。。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
t****8 我爱企鹅

会不会是肠结核呢?便秘,腹泻交替?

钟智森楼主 普通内科医师

回复 3楼 wsshui600 多次结肠镜都没有发现异常,应该排除了吧。

钟智森楼主 普通内科医师

回复 2楼 lsl970130 病人看上去比较焦虑,我也考虑是肠易激综合症,跟她交代了,平时多吃些粗纤维的食物,养成好的排便习惯,肚子痛的时候对症治疗。最主要的还是要放宽心,别太焦虑了。 呵呵 谢谢 版主

w****0 实名认证

有没有考虑过慢性结肠炎

l****0 十周年

首先考虑结肠的问题,多次肠镜检查提示:未见明显异常,基本排除肠道内病变。考虑肠易激综合征。 肠易激综合征(IBS)表现为胃肠功能紊乱,以腹痛为主。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。 建议的下一步检查,大便常规+0B,肿瘤标志物检测,肠道钡餐造影,腹部CT等。进一步排除肠道周围疾病。 IBS的治疗的主要原则是生活调理,对症处理,改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等,同时辅以必要的心理治疗。