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酒精性胃炎伴反流一列

作 者:zlr171454
关键疾病:

胃炎

发布时间:2018-11-02
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【一般资料】
男性,26岁,职员

【主诉】
饮酒后上腹部烧灼痛2天

【现病史】
2天前,患者和单位同事喝酒过量后,当时出现恶心、呕吐、呕吐物为为内容物,上腹痛、反酸等症状。当时无发热、腹痛、腹泻症状。患者自服健胃消食片后症状无好转,2天来上述症状持续存在,进食热饭疼痛严重,为诊治来我院就诊,行胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。诊断为:胃炎伴胆汁反流。发病以来饮食差,睡眠可,二便正常,体重无明显变化。

【既往史】
既往有胃炎病史5年余。

【查体】
T:36.3℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:110/75/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,步入病房,自动**

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