慢性非萎缩性胃炎伴胃黏膜脱垂一列
张绿如内科-普通内科 主治医师
更新时间：2018-11-14 14:48
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【病案介绍】
主诉
口苦、胃酸不适半年余
现病史
半年前，患者无明显诱因出现饭后胃酸、胃胀、平时口苦、口臭、说话气味酸等症状，当时未在意，在家口服健胃消食片，吗丁啉等药物治疗，效果一般。半年来，上述症状间断出现，近日加重，为诊治，来我院就诊，门诊行胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎，胃黏膜脱垂，HP（+），以“慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，幽门螺杆菌感染”收住院。发病以来饮食、睡眠可、大小便正常。体重无明显变化。
既往史
既往体健。
查体
T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg
T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，下腹部压痛（+），反跳痛（-），肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎，胃黏膜脱垂；HP（+）
【诊治过程】
初步诊断
1慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，2幽门螺杆菌感染
鉴别诊断
胃溃疡：主要以进食后胃痛为主要症状，可伴有胃酸、腹胀等症状，在空腹喝饥饿时症状可缓解。胃镜检查可以确诊。
诊治经过
入院后给抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，抗幽门螺杆菌感染，条件胃肠动力等治疗，1周后，症状基本消失，嘱出院后清淡饮食，继续口服胃炎四联治疗一周后门诊复查。
诊断结果
1慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，2幽门螺杆菌感染
【分析总结】
胃黏膜脱垂是由于松弛的胃黏膜向前通过幽门管脱入十二指肠，此患者中年男性，慢性非萎缩性胃炎，伴有胃黏膜脱垂症，另外合并有幽门螺杆菌感染，常规治疗后症状缓解。
病例来源：爱爱医
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