急性阑尾炎治疗中出现视物模糊?
发布人:
杏*********9其他医务者
更新时间:2013-07-26 14:02
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【病案介绍】
主诉
患者,女,24岁,
4小时前出现腹痛,逐渐加剧来诊。
查体
患者神清语利查体合作,生命体征平稳,未诉头痛头晕,无恶心呕吐,大小便无异常,腹软,麦氏点压痛明显无反跳痛。
【诊治过程】
初步诊断
急性阑尾炎。
诊治经过
建议到上级医院手术治疗,患者拒绝要求输液保守治疗,遂处方如下:0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+氟美松6mg,甲硝唑250ml5%gs250ml+林可霉素2.4g。前两组顺利,当输第三组时,患者自行加快滴速,输到五分之四时患者诉视物模糊和复视,无其他反应。拔去剩余液体,告诉患者没事休息多喝水,三小时后腹痛减轻,反应消失,视力恢复正常。今晨患者又来要求输液,诉腹痛减轻,查麦氏点压痛仍明显,因不知昨天的反应是甲硝唑还是林可霉素的原因还是滴速太快抑或原发病炎症过大的原因,今天还是去掉后两组,给予:0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+氟美松6mg,5%gs250ml+vc3.0g今天未诉不适。
【其他】
【请教】
不知大家对该病例的反应有何高见。谢回复。
病例来源:爱爱医
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全部评论
林可霉素的药物不良反应
不知道患者的血常规及腹部彩超情况,不知阑尾是否化脓,不过最好与患者好好地沟通,争取让患者手术治疗,因为只有切除阑从根本上解决急慢性阑尾炎
回复 2楼 a1033810844 谢谢提醒,以后注意。
林可霉素的反应,朋友,建议少用三联抗生素。