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腹痛2天——儿科转外科不典型急性阑尾炎急诊全身麻醉一例

作 者:斯梦未醒
关键疾病:

急性阑尾炎

发布时间:2019-11-21
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【一般资料】
女性,10岁,无

【主诉】
腹痛2天

【现病史】
患儿昨日下午无明显诱因起病出现腹痛,脐周明显,呈持续性,未呕吐,无腹泻,无咳嗽,无鼻塞、流涕,在家未予处理,今来我院,测体温39.8℃,门诊以"腹痛待查"收住院。病程中,患儿精神、食纳、睡眠欠佳。大小便正常。

【既往史】
10.2-10.6因"急性胃炎"在我科住院治疗。否认肾炎等病史。

【查体】
T:39.8℃,P:100次/分,R:24次/分,BP:90/60/mmhg。神清,精神反应欠佳,痛苦面容,面色欠红润,全身未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染;呼吸平稳,未见三凹征及鼻翼扇动

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gbs2513
gbs2513于2020-03-16 19:03:23 评论说:

阑尾炎伴有周围脓肿,感染性休克前期,不完全性肠梗阻。

zhce1008
zhce1008于2020-03-12 10:27:02 评论说:

急性肾小球肾炎,急性肠胃炎,支原体肺炎。

wzh8751
wzh8751于2020-03-06 18:39:11 评论说:

还是考虑急性阑尾炎的可能性大。

yangyang1608
yangyang1608于2020-03-06 15:17:58 评论说:

结合患儿病史时间较长,有发热,血象明显升高,以中性粒细胞升高为主,考虑细菌感染,CT显示右下腹腹膜后积液,考虑腹膜后位阑尾,阑尾化脓感染,诊断考虑急性化脓性阑尾炎,阑尾周围脓肿。治疗上可以考虑腹腔镜手术做简单的引流手术,放置引流管。

宋智华医师
宋智华医师于2020-03-06 15:16:18 评论说:

急性阑尾炎 肠梗阻

aajhp
aajhp于2020-03-06 14:15:33 评论说:

急性阑尾炎,建议急诊手术

xintongxue
xintongxue于2020-03-06 12:51:42 评论说:

1.麻痹性不全肠梗阻2.局限性腹膜炎3.急性阑尾炎(化脓)4.窦速。

gxllxj
gxllxj于2020-03-06 09:11:36 评论说:

考虑还是偏向急性阑尾炎的诊断,建议可以手术治疗或者保守治疗。

WXQX
WXQX于2020-03-06 08:58:16 评论说:

看你这个小孩体温这么高,并且血像高,脐周有疼痛、压痛、但没有反跳痛,但是彩超阑尾周围毛糙,并且部分小肠扩张、有积液,应该是阑尾炎的不典型症状。诊断为急性阑尾炎。

一枚小医生
一枚小医生于2020-03-06 08:26:22 评论说:

肠梗阻,急性阑尾炎,脓毒血症?

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