殷正亭内科-心血管内科 副主任医师
更新时间：2013-07-22 18:18
【基本信息】女，78岁
病例来源：爱爱医
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全部评论
这是个全心衰患者，可以用金三角加样地黄
电解质情况如何，血压，心脏等情况透露太少
难治性心衰的治疗要注意几点 1.液体潴留的治疗：控制液体量，利尿剂加大剂量，如果效果不佳可以交替使用**和托拉塞米，甚至使用利尿合剂；患者合并慢性肾功能不全（氮质血症期），如果利尿剂效果不佳，心衰水负荷重可以考虑超滤； 2.可以短期使用正性肌力药物，如多巴酚丁胺和米力农，短期一般为3－5天，为缓解症状的姑息疗法，不推荐持续使用，除非为等待心脏移植患者。 3.机械和外科疗法，如换瓣手术、CRT，具体需要评估适应征。
对于老年人的心衰要知道 基础疾病 诱因 合并症 次例患者有低蛋白血症 有无感染 有无电解质紊乱 治疗上加应多巴胺 纠正低蛋白 看看心超怎样 。
米力农用一个疗程7-14天，注意水电解质平衡的前提下适度利尿，加强心肌营养及支持；如果人感染的证据可以选择合适的抗菌药物使用。
没法啦，心脏瓣膜置换可能会好一点。
看来难道大了，大家法子也不多
终末期 多脏衰………… 之前遇见一个，倒是只有瓣膜病，最后用了两天米力农，勉强出院了…………
我来顶下，怎么没人