【病案介绍】
主诉
患者男65岁
因呼吸困难7天入院。
查体
T：36.5℃，P：60次/分，R：26次/分，BP：100/60mmHg
入院时查体；端坐呼吸口唇紫绀眼结膜水肿舌下脉络淤血，颈静脉怒张，颈软气管居中桶状胸无明显三凹征双肺呼吸音减弱，可闻及少许干啰音，双肺底可闻及中小水泡音。心界向左增宽心尖搏动（抬举性）位于第7肋间左锁骨中线外侧，呈。HR90BPM心律绝对不齐SI强弱不等，二尖瓣可闻及收缩期6级分法3级以上吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未扪及，肝颈征阳性，移动性浊音阳性。双下肢高度凹陷性水肿。
辅助检查
X-ray：双胸腔少量积液，心影向左右增宽。彩超；双胸腔积液心包积液三尖瓣二尖瓣中度返流左房左心室增大。心电图；心房纤颤T波改变；
病例来源：爱爱医
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全部评论
怎么总是有头无尾！ 该病人最后诊断及治疗。
心衰，肺气肿。强心利尿，抗感染，呵呵，直接推上级医院
诊断：一、风湿性心脏病； 心力衰竭； 心瓣膜病【二尖瓣、三尖瓣关闭不全】； 心律失常【房颤】； 心源性肝硬化？ 二、肺气肿； 三、扩张型心肌病？ 四、结核性胸膜炎、结核性心包炎？ 治疗：1.去除病因、诱因； 2.休息、吸氧、限钠。 3.强心、利尿、扩血管。
个人感觉像肺源性心脏病，治疗上强心利尿，对症支持治疗。
冠心病 肺气肿？ 肺源性心肌病？ 扩张性心肌病？ 肺部感染？ 心衰？ 房颤？ 治疗不好轻易下结论，
心脏衰竭，看心脏多普勒最重要的是射血分数一般不能低于50%，也是诊断心衰的标准，你没有报告数值，强心利尿扩血管，注意液体量和糖盐的比例