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病例分享 头痛治愈案

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Y****N其他医务者

更新时间:2024-01-08 15:50

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病例摘要

【基本信息】女,65岁

【病案介绍】

主诉

反复头疼14年加重12天。

现病史

患者12天前外出,坐摩托车伤风,满头剧烈样疼痛,服用止痛药无缓解,于5月7日我处就诊。患者在14年前不明原因反复头疼多方治疗,病情反反复复后以服用止痛药控制。

【刻诊】患者急性病容,述满脑痛,不能述其滋味,无恶心呕吐,眩晕,颈项强痛,血压140/70mmHg,舌质淡红,苔薄白,脉沉弦。

既往史

即往有高血压,胃炎病史。

【诊治过程】

诊断结果

考虑血虚瘀滞

【其他】


【处方】
川芎30g天麻15g丹参30g葛根30g当归15勾耳30g全蝎5g蜈蚣2条黄芪15g熟地10g白芍10g甘草10g3剂。
【二诊】
诉头疼无缓解。症状如前。祥问病症,头疼剧烈时候胃部疼痛也剧。考虑中焦虚寒头疼,再方,炙黄芪20g当归10g桂枝10g白芍20g炙甘草10g良姜20g薤白20g。3剂
【三诊】
诉头疼缓解,能够劳作,效不更方,继续3剂。
【四诊】
头疼全无,一身轻松,每日劳作,要求继续服药,原方再3剂。昨天回报,头疼再无发作,十余年沉疴已除。发给同道讨论。

病例来源:爱爱医

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s****1 持之以恒LV4

薤白估计后世有代替物了,所以一般医生不常用。至于这个替代物是什么,也许只有从在方子时的作用寻找。不知道这个药吃过后人会产生什么反应?

j****r 医师资格认证

回复 jinsir 曾经看到章次公用薤白治疗胃病的经验,故经常用他治疗胃病 有股怪味,平时我不用,就连胸痹也不常用。

超******溪 新手达人

思维突变,形如二人,有何奇怪?大起大落,正说明医者思路广阔。非胶柱者可比也。佩服

Y****N楼主 我爱企鹅

回复 4楼 jinsir 曾经看到章次公用薤白治疗胃病的经验,故经常用他治疗胃病

j****r 医师资格认证

是啊,我也觉得非一个人所为,薤白在方中作何用?

Y****N楼主 我爱企鹅

回复 2楼 广阔天空 一诊一是考虑久病必瘀,再是临床遇到瘀滞头疼较多,思维被僵化,这是我发表此医案的目的。二诊时,头疼剧烈时候胃部疼痛也剧,且平时胃痛为隐隐作痛,故而考虑中焦虚寒而致头疼,并以三剂以探。

广******空 蓝钻晋级

一二诊,辩证方面虚实全不同,不知道当时是怎么考虑的