【病案介绍】
主诉
男50岁已婚农民
患者喘憋咳嗽咳痰3年，加重一月余。
现病史
1月前患者因受凉阵发性咳嗽，咳泡沫痰，胸闷胸痛来，感觉乏力***就诊，发病来饮食可以，睡眠差，尤为夜间咳嗽加重。患者有心脏病史，曾经因心脏病昏迷在上级医院抢救过。有高血压病史，否认药物过敏史，疫区生活史。
查体
查体：T37.8度p110次/分BP150/90mmHgR21次/分患者神志清楚，面部潮红，口唇发绀，全身无淋巴结肿大，呼吸音粗，肺底有水泡音，二尖瓣和三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音。神经反射正常。
辅助检查
1心电图显示左束支传导阻滞，肺型P波。还有重要检查隐藏。2（患者在上级医院做心脏彩超显示：1扩张心肌病2左冠脉钙化3二尖瓣三尖瓣反流）3胸部CT显示肺部未见异常，心脏扩大
病例来源：爱爱医
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全部评论
想知道患者的腹部查体和双下肢有无水肿。 诊断考虑慢支、肺心病合并心衰？高血压病 个人建议做血常规、胸片、BNP、心酶、肌钙蛋白、超敏C反应蛋白、生化等 治疗上卧床休息、吸氧、抗感染、利尿、化痰止咳、控制血压、营养支持。
楼上的回答很好，到位
同意2楼，一样的想法
1.进一步检查胸片，心脏超声心动图。 2.初步诊断：慢性支气管炎急性感染 肺心病 心功能衰竭 3.积极抗感染，强心利尿扩血管。