小儿颅骨开放性凹陷性骨折

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 儿科 > 小儿骨科 > 小儿颅骨开放性凹陷性骨折

孔维昌中医科-中医综合科医师

更新时间：2017-02-11 16:21

关注

儿科病例小儿骨科病例 · 颅骨开放性凹陷性骨折

病例摘要

【基本信息】男，6岁

【其他】

【一般资料】患儿，男，6岁，
【主诉】因“摔伤致头痛、头部流血3小时”入院。
【体格检查】查体：神志清楚，精神欠佳，生命体征平稳，头颅外观无畸形，左侧顶部局部肿胀，可见一0.6X0.5cm大小创口，伴有活动性出血，压痛（+），可触及颅骨向内凹陷，未见脑组织渗出！双侧瞳孔等大等圆，约2.3MM，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物，四肢肌力5级，肌张力正常，感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】 29查CT示：左侧头顶部凹陷性骨折（凹陷约11mm）。

【讨论】 1.手术方式（单纯撬起复位术或者植入固定术或。。。）2.术中、术后注意事项（术前小结有些不晓得怎么写更好）；3.术后护理注意哪些问题；
【请教】本人新手，第一列颅骨骨折需要手术的患者，望各位前辈多指教！

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

h****c 持之以恒LV1

楼主的第一例手术啊，做的很漂亮啊，学习了。的确应该手术，如果真的继发癫痫了对孩子就不好了

2012-06-16 回复赞

s****3 实名认证

术后看效果不错啊！骨窗看边缘挺好的，不知皮瓣看的多大。前不久也受到一个小朋友，2周岁，取得S型切口，复位还可以。

2012-06-04 回复赞

d****6 新手达人

有手术指征，应该做，手术做的漂亮

2012-06-01 回复赞

q****3 新手达人

这个如果不做，真是害人！

2012-05-30 回复赞

h****s 新手达人

要做的不开才后悔

2012-05-28 回复赞

孔维昌楼主中医综合科医师

患儿，男，6岁，因“摔伤致头痛、头部流血3小时”入院。查体：神志清楚，精神欠佳，生命体征平稳，头颅外观无畸形，左侧顶部局部肿胀，可见一0.6X0.5cm大小创口，伴有活动性出血，压痛（+），可触及颅 ... 术后片子：钻孔、线锯取出骨碎片，然后用4号线缝合连接好骨碎片，放回原处！ 1483995148399714839981483999148400014840011484002148400314840041484005148400614840071484008148400914840101483996

2012-05-10 回复赞

孔维昌楼主中医综合科医师

回复 2楼 liwen123 谢谢，手术已做！不过没有放钛钉！

2012-05-10 回复赞

a****g 新手达人

谁也不确定该患者以后是不是会继发癫痫发作'此种情况'向患者亲属交待后'考虑治疗方案'这里建议手术

2012-05-09 回复赞

z****0 我爱企鹅

该不该啊，却是很棘手

2012-05-04 回复赞

挑******功新手达人

个人建议手术，做不做由患儿家长决定。详细告知患者家属病情。

2012-05-03 回复赞

孔维昌楼主中医综合科医师

没有颅高压！生命征平稳，这必须手术吗？我也是左顶部颅骨凹陷性骨折，约0.4cm，且有一骨碎片深入脑内，当时有颅高压征！头痛剧烈，当时保守治疗！已经二十年了！也没事呀！！该患儿虽病情尚平稳，但凹陷达11mm,已经有脑实质受压了，或者可以说继发性癫痫不可避免？或者影响大脑发育？。。。

2012-05-02 回复赞

虎***爷我爱企鹅

没有颅高压！生命征平稳，这必须手术吗？我也是左顶部颅骨凹陷性骨折，约0.4cm，且有一骨碎片深入脑内，当时有颅高压征！头痛剧烈，当时保守治疗！已经二十年了！也没事呀！！

2012-05-01 回复赞

李文神经外科医师

兄弟；这个病人必须手术，你可以采用开颅将碎骨片取出，然后用丝线结扎。然后还纳骨板，周围用丝线缝合固定，或者现在有一种新的钛丁，他是可以吸收的，就是价钱太贵，一个3000元钱，你可以应用，对小孩没有什么影响

2012-05-01 回复赞

查看更多评论

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科