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骑车时突发意识障碍——脑出血

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新*********刚其他医务者

更新时间:2017-02-10 22:11

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病例摘要

【基本信息】男,52岁

【其他】


【 一般情况】 男,52岁
【 主诉】 突发意识障碍伴右侧肢体无力4小时
【 现病史】 4小时前骑车时突发意识障碍伴右侧肢体无力(具体不详),急诊来我院治疗,急诊科查头颅CT提示左侧基底节区出血,以“脑出血”收入我科,发病来神志昏睡,大便未排,小便失禁,体重无明显变化。
【 既往史】 患“高血压病”,监测口服降压药物,血压控制尚可,
【 体格检查】 查体:神志昏睡,呼唤可睁眼,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,颈强直,Kernig征阳性,四肢肌张力正常,刺痛左侧肢体屈曲,右侧肢体无反应右侧肱二头肌反射、膝反射亢进,右侧Hoffman征阳性,右侧Babinski征阳性。
【 辅助检查】 头颅CT:左侧基底节脑出血

病例来源:爱爱医

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不******飞 新手达人

兄弟,术后5天了,该拔血肿腔的引流管了,估计你现在引出来的都是脑脊液了吧 哦,对了,硬膜外的那根也一起拔了吧

邵恩得 神经外科主治医师

小骨窗,清的实在漂亮,但是单纯置管往往也不错,只是看着没这片子好看,术式选择还应根据病人一般情况吧

w****r 新手达人

不错,我们一般侧裂入路

z****8 新手达人

以后缺损的骨窗要修补吗,什么时候修补好呢

新*********刚楼主 医师资格认证

小骨窗血肿清楚术 我们常做的手术,看了上面的手术是不是心理有所触动。 也许我们不会做颅底手术,不敢做大脑深部的手术。 但对于常见的手术我们做的到位吗? 多用点心,常见的手术我们能做好一样会有所作为。

g****r 新手达人

手术怎么做关键要看病人意识状态呀,好的话锁孔没问题,或者血肿腔留根管子,以后打尿激酶,血肿也能吸收,要是意识状态差,还是做大骨瓣保险点

为******生 我爱企鹅

压力要是高的话 一进入血肿腔 血肿自己就完整的挤出来聊 我们这里没有显微镜 配套的器械也没有

单*********牛 实名认证

锁孔手术,血肿清得不错,引流管放了5天了,怕是没有必要吧?

z****g 新手达人

血肿清得好赶紧啊