一例医生的心律失常
发布人：
s****3其他医务者
更新时间：2013-08-01 17:16
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【病案介绍】
主诉
性别：男年龄：29岁职业：医生
现病史
3+天前患者在休息时突然自觉心悸，胸闷（以左侧为主）伴头晕（自觉要晕倒），无咳嗽、咳痰，无胸痛、无畏寒、发热，立即到当地医院急诊就诊
既往史
既往患者6+年前有心肌炎病史，经治疗复查心肌酶学正常出院，1+年前有鼻窦炎，窦腔积脓，经治疗后有所缓解。
查体
查体：生命体征平稳，心肺腹（-），神经系统检查（-），当时行心电图检查提示：窦性心律，心律95次，心肌酶学未见异常，胸部X片未见异常，心脏彩超未见异常，血常规未见异常
【诊治过程】
诊治经过
给予静脉滴注环磷腺苷葡胺、丹参川芎注射液，患者自觉症状有所缓解。但次日患者症状仍反复发作，今日动态心电图结果回示：未见明显异常，患者自患病以来精神稍差，食欲二便正常。
诊断结果
考虑：心律失常？建议行动态心电图检查，（整个医生检查过程中和患者行相关检查过程中患者都自觉心悸、胸闷、头晕），
【其他】
【请教】
请各位达人帮忙分析下：1.患者目前考虑诊断？2.患者目前所需要的检查？（我科主任觉得下一步可行食道调拨）3.目前的治疗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
支持冠脉造影排除血管梗塞因素！再考虑神经官能综合征
植物神经功能紊乱，桂枝甘草龙骨牡蛎汤试下
谢谢大家的分析，目前该患者行食道调拨未见异常，排除了心律失常和其他器质性心脏疾病可能，请内分泌科老主任会诊后，考虑诊断是：甲状腺功能亢进，虽然患者无明显体征和病史，但最后甲功证实了诊断。 非常感谢大家的帮忙分析。
一看完病例，脑子嗡的一响，“冠状动脉造影”？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
24小时心电监护，用炙甘草汤治疗。
心肌炎
睡眠怎么样？能不能是心脏神经官能症呢？
好像是变异性心绞痛（冠脉痉挛引起）