【病案介绍】
现病史
患者十余天来感上腹部疼痛，反酸嗳气，腹胀，两天前解稀便多次，无粘液脓血便，无里急后重，无**口疼痛，无胸闷胸痛，无心悸气急，伴多关节疼痛，主要累及双肘双手关节疼痛，有晨僵现象，无畏寒发热，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，2月27日外院查淀粉酶236u/l，今来我院诊治，门诊拟“腹痛待查:胰腺炎?”收住入院。病程中，食纳睡眠尚可，小便正常。
查体
T：36.8℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
神志清醒，发育正常，营养良好，正常面容，体型适中，步入病房，自主**，对答切题，查体合作。皮肤粘膜无黄染，无肝脏，无蜘蛛痣，无贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大。无巩膜黄染，口唇红润。颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征未做，双侧甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干啰音、湿啰音。心律80次/分，心律齐，无病理性杂音。腹壁柔软，无压痛，无反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下未触及，未触及腹部包块。无肝区叩击痛，无肾区叩击痛，移动性浊音（-）。四肢活动自如，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
血尿淀粉酶正常
病例来源：爱爱医
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全部评论
完善相关辅助检查排除消化道病变，如肝胆胰脾B超、胃镜、三大常规、风湿免疫指标等，单凭上述症状很难下诊断。
完善风湿科的抗核抗体 抗ENA抗体 之前，我有个病人就是因为腹痛到消化科就诊，考虑“胰腺炎？” 后来 完善相关检查后，最后诊断是系统性硬化。