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血压升高2月可能是肾炎吗

潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2013-07-30 19:11

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病例摘要

【基本信息】男,13岁

【病案介绍】

主诉

男性患儿,13岁,
因“发现血压升高2月余”入院。

现病史

患者2月前体检时发现血压升高,最高160/100mmHg,服用氨氯地平5mg、每天2次后,血压控制在约150/100mmHg。患者发病以来无阵发性血压升高伴心悸、苍白、冷汗,无肢体麻木、软瘫、夜尿增多、泡沫尿和尿色加深。无食欲亢进和脾气暴躁。睡眠可,两便如常,体重无明显变化

既往史

否认糖尿病、冠心病、肾炎、肾结石和高尿酸血症史。否认夜间打鼾憋气及反复关节酸痛史。幼时有反复咽喉炎史。

个人史

患者足月顺产,生长发育正常。

查体

入院后查体身高162cm、体重47kg、腰围68cm、臀围80cm,体质指数(BMI)17.91kg/m2。血压141/92mmHg(左上肢)、144/89mmHg(右上肢)、158/98mmHg(左下肢)和156/96mmHg(右下肢)。无满月脸、水牛背、紫纹和局部色素沉着。颈动脉、锁骨上动脉听诊未闻及明显血管杂音。心律(HR)76次/分、律齐、未及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,肝肾无叩痛,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无浮肿,双侧足背动脉搏动存在、对称。

【其他】


【讨论】 1、青少年高血压首诊肯定先排除继发性高血压,但是此例患儿无特殊的阳性体征,如何鉴别诊断?

病例来源:爱爱医

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