诊断为青春期功能失调性子宫出血，但应跟生殖器肿瘤、生殖道畸形、血液系统疾病、肝肾及甲状腺疾病鉴别。

我觉得也应该用雌激素止血，然后递减，再建立人工周期。

功血和轻度贫血 建议查妇科b超，可以用西药做人工周期，也可以根据病人体质中医辨证施治，轻度贫血可适当食补

本帖最后由 戈壁滩上的花朵 于 2012-4-20 23:29 编辑 不排除子宫内膜不规则脱落或是黄体萎缩不全.先用雌激素,比如补佳乐止血.因为流血多剂量可能要大.比如每6小时一片.用3天,血止后可参考第7版人卫出版社《妇产科学》第304页“联合用药”后半部分处理。需要注意的是：女孩血多的话可能要从每6小时一片维持3天再依次，，，减量至维持量。下个月月经第5天开始,补佳乐和安宫黄体铜人工周期治疗.三周期左右看效果如何.同时加用补血的中成药.当然如果第一步止血不成功就得考虑其他问题.....

1、诊断：1、青春期功能失调性子宫出血；2、中度贫血（入院后复查为70g/L）。 2、完善相关检查：B超，甲功五项，性激素六项，血糖等无异常，无性生活，血HCG0 3、予安宫黄体酮口服（药物性刮宫，止血后每三日减三分之一量）、止血三联静滴、宫血宁胶囊口服等止血，纠正贫血、预防感染等综合治疗。并请中医科会诊，予中药辅助治疗（八珍汤加味）

请楼主公布病案最终诊断及处理

青春期无排卵型功血

六味地黄丸合归脾丸加谷维素治疗。

初诊：1青春期功血（无排卵型）、2贫血（轻度）。可测基础体温、BUS、性激素、**脱落细胞涂片检查等辅助诊断。鉴别诊断：与怀孕有关的出血：流产、宫外孕、葡萄胎。还有子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、血液病、肝脏疾病等。治疗：原则是止血、调经、促排卵。用雌激素加孕激素治疗。

初步诊断：1、青春期功血；2、失血性贫血。 诊断依据：1、19岁； 2、自月经来潮起，出现月经周期及经期长短不一，经量时多时少，淋漓不尽。 3、未经正规调经治疗； 4、有贫血貌及头晕乏力等症状。 鉴别诊断：子宫内膜癌：发生年龄较大，但也不排除年轻女性的可能，有不规则**流血。需行彩超检查了解子宫内膜情况。 进一步检查：1、彩超了解子宫附件情况；2、CA125、AFP、CEA等肿瘤标记物检查。3、如有必要行女性激素测定。 治疗：1、明确诊断为“青春期功血”后，可用雌孕激素序贯疗法，以调经、止血、诱发排卵。 2、抗贫血治疗。

初步诊断：青春期功血，轻度贫血 治疗原则是：一 止血，调整周期，诱发排卵。 方法：1可用黄体酮40mg每天,连用3天后，撤退性出血，若患者出血量过多，可以用丙酸睾丸酮25毫克，可以减少出血量。 2用妇宁片5mg/d，连用7-10天。 二促排卵 三纠正贫血，注意休息，调节饮食，注意营养

初步诊断：青春期功血，轻度贫血 青春期功血性H治疗原则是：止血，调整周期，诱发排卵。 这里根据患者的情况可以先使用孕H进行“药物性刮宫”的治疗方法。 具体方法：可用黄体酮10mg/d,连用5天，或用甲羟孕酮6-8mg/d，连用7-10天，或妇宁片5mg/d，连用7-10天。 患者还需要充分休息，加强营养，纠正贫血，适当应用凝血药物以减少出血量。

考虑青春期功血，且为轻度贫血HGB95g/L，可用内膜剥脱法，以单用孕激素调经，如达芙通、黄体酮注射剂等。

青春期功血多为无排卵型功血 1.先止血 黄体酮40mg每日 连用三天后撤退性出血，若患者出血量多，为减少出血量每日同时加丙酸睾酮25mg可使子宫收缩减少充血，使撤退性出血量减少 2.促排卵，撤退性出血的第五天开始服用克罗米芬促排卵，需用三个月至半年停药观察有无自然排卵，出现自然排卵月经可恢复正常。 3.改善生活规律，调整饮食习惯

宫血 治疗：雌孕激素序贯疗法