季节性眩晕，折磨人的痼疾
发布人：
z****0其他医务者
更新时间：2013-08-02 14:29
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【病案介绍】
主诉
马某某，女，七十三岁，一九九四年八月一十六日初诊。
头重如蒙，季节性发作十二年，加重一月余。
现病史
一九八二年，盛夏之晨，因琐事与老汉争执，心情失畅。中午从田间归来，感觉头脑不适，全身乏力，卫生室诊断为：中暑。治疗两天乏力好转，留有头重如蒙，未曾重视，入冬渐癒。十余年来，该病入夏发作，入冬好转，多方治疗，效果欠佳。一月前，宿疾再发，入院治疗一周，多项检查未发现确切病因，至今病情未能缓解。患者身体尚健，平素无寒热，有汗不多。头重如蒙，有时心慌，胸闷，善太息，睡眠欠佳，梦多。无耳鸣，两耳重听。口苦纳差，微渴，无呕吐。大便日行两次，不成形。小便不畅，色浊。舌质红，苔黄厚。脉象沉弦微数。体温，血压，心律均在正常范围内。
【其他】
【辩证】
痰浊内蕴
【治疗原则】
理气化痰方剂：白金丸二陈汤半夏白术天麻汤加减药用：姜半夏12克陈皮12克炒苍术10克天麻制香附子15克云木香6克藿香12克黄芩炭6克黄连炭4克茯苓12克伏神12克党参10克野丹参20克夜交藤六十克
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全部评论
临床上本人认为该病之所以如此顽固，乃为痰气与暑气胶结，郁伏体内，不得发越而致。
眩晕有虚有实：虚者舌淡体嫩，脉细弱。实者痰浊淤血阳亢，脉象多弦。
颈椎骨错缝初期出现的症候群与骨缝错位有关，其眩晕不是***的疾病，当属于中医伤科。恢复期以眩晕为主要症状的属于内科范畴。不知这样的解释正确与否，愿请楼上斧正。
眩晕分为：内科眩晕 五官科眩晕 案中作了症状鉴别。该案隶属内科的眩晕。 不知道颈椎错骨缝引起的眩晕属于哪一类呢？
通过西医治疗，全身症状好转，头晕症状未除，未能引起患者重视，秋冬过后逐渐好转，未想到的是逢夏发作经久不愈，治疗十余年，病情未能缓解。患者备受疾病折磨，可想而知。
由于患者七十多岁高龄，对西医的治疗用药不清楚，这个病史有些欠缺，没办法。
患者发病的季节是盛夏季节，病前有肝气失畅史，劳动回来发病。医生诊断为中暑，这是西医的诊断，中医将中暑分为阳暑，阴暑。与西医有特殊的差异。
眩晕分为：内科眩晕 五官科眩晕 案中作了症状鉴别。该案隶属内科的眩晕。
季节性眩晕，顾名思义，与季节的气候变化有绝对的关系。
回复 3楼 captain21 半夏泻心汤也是不错的选择。
回复 5楼 锦纹 论坛需要的就是你这般真实的观点，分析的非常合理，我也需要网友的宝贵知识。
回复 4楼 zza378756500 呵呵 原来是伏笔啊。 个人感觉会使用半夏白术天麻合三仁汤加党参 葛根 佩兰。 推究每夏季发作是夏季容易出现热暑伤气阴 正气虚亏 浊气携痰湿占据清阳之位。
回复 2楼 锦纹 这篇文章是病案讨论，可不是临床经验哟。版主应该发表高见，莫要猛追。边讨论，边阐述才是论坛的优点所在。一言堂太没意义了。
用半夏泻心汤加减即可 楼主认为呢?
楼主没有解释为何每到夏季发作。