主诉

患者43岁女性

现病史

，发育正常，营养中等。神志清楚，，自动**，对答切题，体检合作。　　皮肤　　无明显黄染，无皮疹、出血点、色素沉着、血管蛛及肝脏。毛发分布正常。　　淋巴结未触及明显肿大的浅表淋巴结。　　　头颅无畸形，无压痛，无外伤及疤痕。头发黑、有光泽，无秃发。眉毛无脱落，睫毛无倒生。双眼睑无浮肿，眼球无突出，运动自如。结膜无充血，无水肿。巩膜无黄染，角膜透明未见K-E环。两侧瞳孔等大同圆，对光反应良好。　耳部无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，无耳垂纹，听力粗测正常。无鼻翼扇动，通气畅，鼻孔未见血痂，鼻中隔无偏曲，嗅觉无异常，鼻窦无压痛。口唇红润、无疱疹，齿龈无肿胀、出血及溢脓。伸舌居中，舌肌无震颤。口腔粘膜无溃疡，咽后壁无充血。扁桃体不肿大，无脓性分泌物。软腭运动对称，悬雍垂居中。　　颈部　柔软，对称，颈静脉无怒张，未见动脉异常搏动。气管居中，甲状腺不肿大，无结节　、触痛，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，两侧对称，运动正常，肋弓角约90o，胸壁无静脉曲张及压痛。肺脏视诊：呼吸运动两侧一致，呼吸动度无增强。触诊：两侧呼吸运动相等，语颤一致无胸膜摩擦感。叩诊：呈清音。　　听诊：呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，未闻及干湿啰音，未闻胸膜摩擦音。　　心脏：听诊：心律75±/min，心律齐，未闻及病理杂音，无心包摩擦音。　　腹部　视诊：腹膨隆，两侧对称，腹壁静脉无显露，未见肠型、蠕动波及异常搏动。无局部异常隆起。触诊：腹柔软，无压痛、反跳痛。肝肋下未及，脾肋下脐平，质如鼻尖、边钝，无触痛，胆囊、肾未触及。肝颈回流征阴性　　叩诊：上腹呈鼓音，肝区无叩击痛。腹部无移动性浊音。　　听诊：肠鸣音存在，不亢进，未闻气过水声及血管杂音。　　脊柱及四肢脊柱呈生理弯曲，各椎体无压痛。肋脊角无叩击痛。四肢无畸形，下肢凹陷性浮肿，无静脉曲张及溃疡，无杵状指、趾。关节无红肿，运动自如。无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动。桡动脉、足背动脉搏动存在。　　神经系统　肢体感觉正常，运动无障碍。肱二头肌腱、三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常。巴彬斯奇征阴性，克尼格征阴性。伸手无震颤。

辅助检查

，发育正常，营养中等。神志清楚，，自动**，对答切题，体检合作。　　皮肤　　无明显黄染，无皮疹、出血点、色素沉着、血管蛛及肝脏。毛发分布正常。　　淋巴结未触及明显肿大的浅表淋巴结。　　　头颅无畸形，无压痛，无外伤及疤痕。头发黑、有光泽，无秃发。眉毛无脱落，睫毛无倒生。双眼睑无浮肿，眼球无突出，运动自如。结膜无充血，无水肿。巩膜无黄染，角膜透明未见K-E环。两侧瞳孔等大同圆，对光反应良好。　耳部无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，无耳垂纹，听力粗测正常。无鼻翼扇动，通气畅，鼻孔未见血痂，鼻中隔无偏曲，嗅觉无异常，鼻窦无压痛。口唇红润、无疱疹，齿龈无肿胀、出血及溢脓。伸舌居中，舌肌无震颤。口腔粘膜无溃疡，咽后壁无充血。扁桃体不肿大，无脓性分泌物。软腭运动对称，悬雍垂居中。　　颈部　柔软，对称，颈静脉无怒张，未见动脉异常搏动。气管居中，甲状腺不肿大，无结节　、触痛，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，两侧对称，运动正常，肋弓角约90o，胸壁无静脉曲张及压痛。肺脏视诊：呼吸运动两侧一致，呼吸动度无增强。触诊：两侧呼吸运动相等，语颤一致无胸膜摩擦感。叩诊：呈清音。　　听诊：呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，未闻及干湿啰音，未闻胸膜摩擦音。　　心脏：听诊：心律75±/min，心律齐，未闻及病理杂音，无心包摩擦音。　　腹部　视诊：腹膨隆，两侧对称，腹壁静脉无显露，未见肠型、蠕动波及异常搏动。无局部异常隆起。触诊：腹柔软，无压痛、反跳痛。肝肋下未及，脾肋下脐平，质如鼻尖、边钝，无触痛，胆囊、肾未触及。肝颈回流征阴性　　叩诊：上腹呈鼓音，肝区无叩击痛。腹部无移动性浊音。　　听诊：肠鸣音存在，不亢进，未闻气过水声及血管杂音。　　脊柱及四肢脊柱呈生理弯曲，各椎体无压痛。肋脊角无叩击痛。四肢无畸形，下肢凹陷性浮肿，无静脉曲张及溃疡，无杵状指、趾。关节无红肿，运动自如。无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动。桡动脉、足背动脉搏动存在。　　神经系统　肢体感觉正常，运动无障碍。肱二头肌腱、三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常。巴彬斯奇征阴性，克尼格征阴性。伸手无震颤。

诊治经过

，发育正常，营养中等。神志清楚，，自动**，对答切题，体检合作。　　皮肤　　无明显黄染，无皮疹、出血点、色素沉着、血管蛛及肝脏。毛发分布正常。　　淋巴结未触及明显肿大的浅表淋巴结。　　　头颅无畸形，无压痛，无外伤及疤痕。头发黑、有光泽，无秃发。眉毛无脱落，睫毛无倒生。双眼睑无浮肿，眼球无突出，运动自如。结膜无充血，无水肿。巩膜无黄染，角膜透明未见K-E环。两侧瞳孔等大同圆，对光反应良好。　耳部无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，无耳垂纹，听力粗测正常。无鼻翼扇动，通气畅，鼻孔未见血痂，鼻中隔无偏曲，嗅觉无异常，鼻窦无压痛。口唇红润、无疱疹，齿龈无肿胀、出血及溢脓。伸舌居中，舌肌无震颤。口腔粘膜无溃疡，咽后壁无充血。扁桃体不肿大，无脓性分泌物。软腭运动对称，悬雍垂居中。　　颈部　柔软，对称，颈静脉无怒张，未见动脉异常搏动。气管居中，甲状腺不肿大，无结节　、触痛，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，两侧对称，运动正常，肋弓角约90o，胸壁无静脉曲张及压痛。肺脏视诊：呼吸运动两侧一致，呼吸动度无增强。触诊：两侧呼吸运动相等，语颤一致无胸膜摩擦感。叩诊：呈清音。　　听诊：呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，未闻及干湿啰音，未闻胸膜摩擦音。　　心脏：听诊：心律75±/min，心律齐，未闻及病理杂音，无心包摩擦音。　　腹部　视诊：腹膨隆，两侧对称，腹壁静脉无显露，未见肠型、蠕动波及异常搏动。无局部异常隆起。触诊：腹柔软，无压痛、反跳痛。肝肋下未及，脾肋下脐平，质如鼻尖、边钝，无触痛，胆囊、肾未触及。肝颈回流征阴性　　叩诊：上腹呈鼓音，肝区无叩击痛。腹部无移动性浊音。　　听诊：肠鸣音存在，不亢进，未闻气过水声及血管杂音。　　脊柱及四肢脊柱呈生理弯曲，各椎体无压痛。肋脊角无叩击痛。四肢无畸形，下肢凹陷性浮肿，无静脉曲张及溃疡，无杵状指、趾。关节无红肿，运动自如。无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动。桡动脉、足背动脉搏动存在。　　神经系统　肢体感觉正常，运动无障碍。肱二头肌腱、三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常。巴彬斯奇征阴性，克尼格征阴性。伸手无震颤。

【请教】 现请高手们指导一下，考虑什么情况，大家还需要什么内容可以提出，我来回答。叩谢大家了，让这个病人快整的崩溃了！