双下肢颤抖3年令人真是苦恼
天******星其他医务者
更新时间：2013-08-09 20:55
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【病案介绍】
主诉
女74岁
双下肢颤抖3年
现病史
3年前无明显原因出现站立约几十秒后出现走路时无发抖，夜里无同样症状无疼痛无跛行，言语少喜欢独自待着，爱躺着，不喜欢和其他人交流，情绪低落，**念头，多梦头晕心悸，稍怕冷，无多汗、易饥饿、水肿腹痛、腹泻，无咳、发烧盗汗，迫切就医，一天要注身或输液一次，曾经用戴力新脑腹新尼莫西平舒必利阿斯匹林口服有效近1月无效，饮食二便正常体重无改变。
既往史
无高血压糖尿病精神疾病史
查体
104/70P75表情呆板营养适中眼球无突出甲状腺无肿大伸手无震颤心肺-腹软，无压痛反跳痛肌紧张，未触及肿块肠鸣无亢进肝脾未及，四肢无凹陷性水肿，肌肉无萎缩，关节无畸形，未引出病理反射
辅助检查
无
【其他】
【药物过敏史】
无
【家庭史】
弟酒精中毒性精神病已死亡。
【治疗意见】
这个是从我自己的软件里直接**过来的病历，将就看吧。
【讨论】
你的初步诊断和治疗方案。
病例来源：爱爱医
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全部评论
情绪低落，**念头是抑郁症的特征性表现，单纯抑郁症不致引起3年震颤，要考虑常年口服的药物有无锥体外系反应？有无帕金森合并症可能？
患者老年女性，出现情绪低落，思维迟缓，意志减退，社会活动减少，轻生，考虑抑郁症，部分抑郁症患者可出现 ... 支持这个看法！
应该是神经官能症
神经官能症的一种抑郁症
患者老年女性，出现情绪低落，思维迟缓，意志减退，社会活动减少，轻生，考虑抑郁症，部分抑郁症患者可出现躯体症状，可给予帕罗西汀，文拉法辛等药物抗抑郁治疗。患者年龄较高，可能与脑萎缩有关，可行脑部CT检查。
帕金森？