一病人输液后脸肿，大家给看看。
发布人：
孟祥斌内科-普通内科 医师
更新时间：2013-08-19 16:48
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【病案介绍】
主诉
一女性病人，39岁。
主因上呼吸道感染、咳嗽在我处就诊。
查体
查：T36.8BP120/80MMHG咳嗽，偶有黑痰，咽部红肿。听诊（-），无其他体征。
【其他】
【处理】
病人以前经常犯这种毛病，我说给她用头孢，她说他以前也经常用头孢，说用少了不管用，以前的医生都是给他用4支，让给她加加量用4支。第一天：0.9%NS250ML头孢曲松4.0皮试（-）氟美松5MGIVGTTQD0.9%NS250ML双黄连20MLIVGTTQD第二天同上。第三天病人症状不见改善，同时出现颜面部水肿，以双颧骨为著。换药：0.9%NS250ML阿奇霉素0.5B60.2IVGTTQD0.9%NS250ML双黄连IVGTTQD第四天同上，病人咳嗽好转，咽痛好转。颜面水肿依旧。第五天：病人诉自有“妇科炎症”，要求输甲硝唑，停用双黄连。今日颜面水肿依旧。换药：0.9%NS250ML阿奇0.5B60.2IVGTTQD甲硝唑250MLIVGTTQD左氧氟沙星100ML*2IVGTTQD第七天：病人上呼吸道症状痊愈。颜面部依旧水肿。今日停液。病人后继去我市医院检查。尿常规，红细胞（+），上皮细胞（+），隐血（+-）。医院说是肾炎因为病人月经刚过2天，我看到结果后说不一定，有可能是尿检取样的时候取样不清洁所致。我让她一周后复查尿常规。一周后病人复查尿常规，一切阴性。上腹部B超未见明显异常。但病人现在颜面水肿依然存在。
【请教】
大家给看看是怎么回事啊？
病例来源：爱爱医
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全部评论
回复 7楼 yjb5200120 同意 分析对
支持因为 地米 盐水多了点 B6 不要加在 阿奇里 你可以入壶
来学习的 好帖子
楼主是滥用抗生素的典范,都被你搞出血尿了,那是因为你瞎用抗生素导致间质性肾炎,多饮水休息一周就能好
激素的原因，很常见的
大哥，你用药就不用点葡萄糖吗？为什么全用盐水？500MLNS还用地米，能不肿吗？用点利尿的吧，没事应该！
氟美松 引起的水钠潴留，这是常识！ 没错！
氟美松 引起的水钠潴留，这是常识呀！B6和双黄连在一起会混浊的！
你的病人平时怕冷吗 是不是肾阳虚的病人啊 小便情况怎么样啊 如果是 建议你用金匮肾气丸 试试
同意11楼的
我认为还是与用药有关，建议减少盐水，试用糖盐和糖水看看
我认为是盐水用量大了 可以口服利尿药
别管啥原因，用点利尿药试试。我感觉盐水用量大，药物更换频繁配伍不合理，VB6和双黄连会结晶，严重会致死。
别管啥原因，用点利尿药试试。我感觉盐水用量大，药物更换频繁配伍不合理，VB6和双黄连会结晶，严重会致死。
别管啥原因，用点利尿药试试，我本人观点盐水用量大，药物配伍不合理，VB6和双黄连会沉淀，有禁忌。
本人认为首先要考虑是双黄连所导致的副作用。**不好说。
如果检查没有什么问题，可以用点七叶皂甙钠。
同意11楼的
我真的羡慕你.....如果是在我这儿,,,上感的症状一天无效病人立马跑了....他不会给你换药的机会..... 不过...楼主的用药有点拿大炮打蚊子了...这个人的症状并不严重...头曲用了4.0..地米根本没有必要....至于双黄连注好象现在不准再用,,,,还有...你的妇科三联真的太....幸好这个病人的胃好得很... 这个面部水肿很可能和药物有关...建议做个肝肾功能,,,如果没事就行中药治疗:五苓散加味....
我也碰到过输液后脸肿的，是500ml盐引起的，你用葡糖盐水试试。