没法解释的上呼吸道感染
发布人：
段云飞内科-普通内科 医师
更新时间：2018-05-26 15:12
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【病案介绍】
主诉
患女，55岁，
鼻子不通，头有点疼，浑身不舒服。在家自己口服白加黑两天，无效前来就诊。
既往史
既往有高血压病史，一直口服降压药，三十年前患过肺结核，治疗了俩年基本康复了，就是每次感冒后会咳嗽一段时间。
查体
当时查体：T:37,R:27,P:70,BP:130\70。咽发红，扁桃体无肿胀，听诊：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。心脏听诊（-—）。
【其他】
【处理】
:0.9%NS200+菌必治3.0+利巴韦林0.5,2:5%GS200+炎琥宁240毫克。口服千柏鼻炎片4片一天三次。第二天患者说咳嗽，咳痰，而且质问：昨天不咳嗽输完液今天就咳嗽了？我解释说：咳嗽是必然的，和输液没关系，你就是不输液今天也咳嗽。处理：和昨天一样加了一瓶左氧0.2。口服养阴清肺丸一丸一日两次。第三天患者说感冒好多了，就是还咳嗽，我解释：咳嗽需要一个过程，所以处方没变，连用三天。今天中午患者来说：浑身发软，发凉，测体温35.5°，呼吸24，心律68次，血压130|70，扁桃体(-),心肺听诊（-）。
【请教】
各位同仁对于今天病人的症状该如何诊断？体温35.5这个低温你有何看法？恳求大家积极发言，共同学习学习。
病例来源：爱爱医
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全部评论
需要做肺部的影像学检查，X线片和CT都可以，确诊一下是不是支气管炎。 体温的问题，可以问一下月经周期，有没有停经。
最好查胸片，单纯上呼吸道感染（或支气管炎）而已，只不过治疗需要疗程，作者滥用抗生素！悲哀！医疗界的普遍弊病，中国的悲哀！
有必要做个胸部CT，查痰培养、生化、血象、性激素等，是否存在支原体或其他菌种感染，病人这年龄，得注意下是否为更年期综合症，建议病人留院观察
胸部没有阳性体征，是否也应该查下胸部X线片，排除有无下呼吸道感染可能，我觉得单纯是咽炎用阿奇或许效果好些。
再量一次体温，问下月经史