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这样的口周黑子病你会误诊吗?

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k****k其他医务者

更新时间:2013-08-16 16:10

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病例摘要

【基本信息】男,16,学生

【病案介绍】

主诉

患者:男年龄:16职业:学生民族:汉族体重:52公斤
间断性腹痛10天,黑便一次

现病史

该患于10天前长跑后出现腹痛,部位为脐周,痛为钝痛,可以忍受,伴有恶心呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物。无反酸嗳气,无胃痛胃胀。疼痛持续将近半个小时,未做处理自行缓解。之后几天内间断出现腹痛,阵发性,不需用药均自行缓解,未重视。一天前无明显诱因出现黑便一次,量不多,成型。发病以来进食可,睡眠可,二便可。体重无变化。

既往史

既往健康。

查体

T:36.2℃,P:68次/分,R:16次/分,BP:103/78mmHg
查体:体型匀称,步入诊室,查体合作。全身皮肤无出血点,淋巴结不大。面部黄褐斑,下唇有一米粒大黑色素沉着。咽不红,扁桃体不大。甲状腺未见肿大。心肺理诊正常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,按之软,脐周部位压痛(+-),无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱及四肢正常。

【其他】


【家族史】 父母非近亲结婚,有一姐姐,母亲及姐姐体健。父亲3年前因肠梗阻手术。
【讨论】 该病的初步诊断及依据

病例来源:爱爱医

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唐毅 心血管内科医师

受教了 很少见的哈

橄******树 我爱企鹅

今天刚好见过一例,男,十五岁的和这个病一样的,三年前做过肠息肉手术,以后老是不间断腹痛的

s****3 新手达人

感谢老师们的轻情奉献。祝爱医们一帆风顺。

w****3 新手达人

谢谢楼主分享病例。受益匪浅!

k****k楼主 晋级三级

回复 40楼 三棵树 咖啡斑见于神经纤维瘤,第一次听说,学习了,谢谢!

代***寺 新手达人

谢谢楼主,今天学习了口周黑在病,以后继续学习。

三***树 我爱企鹅

谢谢!又受教了!曾经见过面部黄褐斑,也曾经见过口黑色素沉着,但不刻记得肚子痛否。到是见过咖啡斑,是神经纤维瘤的。

q****3 持之以恒LV2

诊断:色素沉着肠道息肉综合征或Penty-Jeghere综合征。特征是自幼儿起口周 口唇或颊粘膜内分布有黑色斑点,同时伴有肠道息肉的遗传性疾病。青春期前后在肠道出现多发**肉,息肉多发生在小肠,也有个别出现在胃或者结肠。因此常出现反复腹泻 便血,甚至肠梗阻 肠套叠。也有鼻粘膜 脚趾等处黑色素半点,还可出现骨和软组织肿瘤。 本病尚无特效疗法,40岁以前2%-3%的患者有发生癌变的可能,小肠息肉病可引起腹痛和呕吐的反复发作。若出现出血和肠套叠则需要手术。

k****k楼主 晋级三级

回复 37楼 射手FLF 呵呵,大家都知道的就没有学习的价值了。

射*********F 新手达人

回复 31楼 kkcykk 你看看,楼主,怎么弄了个大家都不知道的病呢!!!

h****3 新手达人

口周黑子病,真没见过这种病,谢谢楼主分享,也谢谢各位的精彩回答。

k****k楼主 晋级三级

回复 33楼 yqxll 互相学习!

k****k楼主 晋级三级

回复 32楼 幽紫 呵呵,谢谢斑竹夸奖,能让大家觉得有学习的价值,我很荣幸。

幽*** 荣誉编辑

第一次听说这个疾病呢,感谢KKCYKK提供这么好的病历,**

k****k楼主 晋级三级

回复 22楼 射手FLF 这个病的确不多见,我也是听一个老师讲课讲的。

k****k楼主 晋级三级

回复 26楼 ngf1978 谢谢老师!只有取长补短才会让我们进步的更快!

k****k楼主 晋级三级

回复 25楼 Derui0162 我们互相学习,共同进步!

k****k楼主 晋级三级

回复 23楼 靳新领 感谢老师提供的图片,非常清晰,让我们进一步加深了印象。

k****k楼主 晋级三级

回复 24楼 绿漫天涯 呵呵,老师客气了,这种病相对来说不多见,我也是偶尔发现的。

倪广峰 放射科医师

好病例,疾病种类繁多,只有不断学习慢慢积累才能了解的更多。感谢楼主。